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A recuperação do explante depende do que é feito junto. Em um explante simples, o desconforto costuma durar poucos dias e a volta a atividades leves é rápida. Com capsulectomia total, mastopexia ou gordura, o pós é mais longo, pode ter dreno e pede mais semanas de cuidado com os braços e o treino. A mama muda ao longo de vários meses, enquanto a pele se retrai e o inchaço vai embora.
Por que a recuperação muda tanto de uma paciente para outra?
"Explante" é um nome que cabe em cirurgias bem diferentes. Pode ser só a retirada da prótese, pode incluir a retirada da cápsula inteira, pode ter mastopexia para tirar pele e levantar a mama, pode ter lipoaspiração e enxerto de gordura. Cada etapa a mais soma tempo de cirurgia, área operada e cuidados no pós.
| Cirurgia | O que costuma pesar no pós |
|---|---|
| Explante simples | Desconforto leve, recuperação mais curta. |
| Explante com capsulectomia total ou em bloco | Mais dor quando a cápsula estava presa ao músculo, possibilidade de dreno, mais inchaço. |
| Explante com mastopexia | Cuidado com as cicatrizes e com a circulação da aréola, sutiã por mais tempo. |
| Explante com lipoenxertia | Dor e manchas roxas na área de onde saiu a gordura, uso de cinta. |
Os prazos abaixo são referências gerais da literatura e da prática. O seu cronograma é definido pela sua cirurgiã, conforme a cirurgia feita e a sua evolução.
Como são os primeiros dias depois do explante?
- Alta: em muitos casos, no mesmo dia ou no dia seguinte.
- Dor: costuma ser controlada com os remédios receitados. Muitas pacientes relatam mais sensação de aperto e cansaço do que dor forte.
- Dreno: quando usado, fica por alguns dias, até o líquido diminuir.
- Sutiã cirúrgico: ajuda a pele a colar no tórax e diminui o inchaço. É usado dia e noite pelo período orientado.
- Caminhar: levantar e andar pela casa desde o primeiro dia ajuda a prevenir trombose.
- Braços: movimentos do dia a dia são liberados aos poucos; esforço e peso, não.
E nas semanas seguintes?
Na primeira e na segunda semana, o inchaço ainda é grande e a mama pode parecer irregular, mais vazia em um ponto, mais cheia em outro. Os pontos e os curativos são revistos nos retornos. Para trabalho de escritório, muitas pacientes voltam entre uma e duas semanas, quando já não precisam de remédio para dor e conseguem ficar sentadas e digitar sem desconforto. Trabalhos com esforço físico pedem mais tempo. Entenda como funciona o atestado na cirurgia de mama.
Dirigir depende de conseguir virar o volante e frear sem dor e de não estar mais tomando remédios que dão sono. Pegar filho no colo e carregar compras costuma ser liberado depois, conforme a cirurgia.
Quando posso voltar a treinar depois do explante?
A volta é gradual. Caminhada costuma ser a primeira atividade liberada. Bike e exercícios sem impacto e sem usar os braços vêm depois, e treino de peito, corrida e carga ficam para o fim, quando a cicatrização interna está mais firme. Com capsulectomia extensa ou mastopexia, esse cronograma costuma ser mais cauteloso.
Para quem corre, um bom top esportivo faz diferença, ainda mais com a mama menor e a pele ainda se acomodando. O cronograma usado para quem coloca prótese, com etapas de 15 dias, 30 dias, 60 dias e 3 meses, ajuda a entender a lógica, mas cada explante tem o seu. Veja as etapas da volta ao treino.
E quando bate o arrependimento?
A Dra. Nádia fala sem rodeio da "semana do arrependimento", que pode aparecer depois de qualquer cirurgia de mama. No explante, ela tem um tempero a mais: a mama muda de tamanho de um dia para o outro e, no começo, pode parecer murcha, achatada ou com degraus. É comum estranhar o espelho.
Essa fase passa. A pele se retrai, o inchaço vai embora e o tecido se reorganiza ao longo dos meses. Como ela costuma dizer, fica feio antes de ficar bonito. Conversar sobre isso antes da cirurgia, e ter fotos de acompanhamento para comparar, ajuda muito a atravessar esse período com mais calma.
Quando a mama fica com a cara final?
Não existe uma data única. Nos primeiros 3 meses, a mudança é grande. Depois, a evolução fica mais lenta, e o formato continua se acomodando até perto de um ano. Se foi feita mastopexia, as cicatrizes ainda vão clarear por mais tempo, e a orientação é protegê-las do sol por um ano e meio a dois anos. Se foi feita gordura, o volume que fica se define por volta de 6 meses.
Para quem tirou a prótese por causa de sintomas, a evolução deles também varia: algumas mulheres percebem diferença nas primeiras semanas, outras ao longo de meses, e algumas não percebem. Essa expectativa é conversada antes. Veja o que se sabe sobre a doença do silicone.
Quais sinais pedem contato com a equipe?
- uma mama que incha muito mais que a outra, de forma rápida;
- febre, vermelhidão, calor ou secreção na cicatriz;
- dor que piora em vez de melhorar;
- falta de ar, dor no peito ou dor e inchaço na panturrilha;
- aréola que escurece ou muda de cor, principalmente depois de mastopexia.
E quem mora fora de Uberlândia?
A Dra. Nádia atende pacientes de outras cidades. A primeira conversa pode ser online, com o retorno presencial antes da cirurgia, e o pós é planejado para você saber quantos dias precisa ficar por perto e quando voltar para os retornos. Veja como planejar a cirurgia vindo de fora.
Dúvidas comuns
Quanto tempo dura a recuperação do explante?
Depende do que é feito junto. Em um explante simples, o desconforto costuma durar poucos dias. Com capsulectomia total, mastopexia ou gordura, o pós pede mais semanas de cuidado.
Explante dói mais que colocar silicone?
Varia. O explante simples costuma ser bem tolerado. Quando a cápsula estava presa ao músculo e é retirada inteira, a dor dos primeiros dias tende a ser maior.
Vou precisar de dreno no explante?
Às vezes. O dreno é mais comum quando a cápsula inteira é retirada ou a área descolada é grande, e fica por alguns dias.
Quando posso voltar a trabalhar depois do explante?
Para trabalho de escritório, muitas pacientes voltam entre uma e duas semanas. Trabalhos com esforço físico pedem mais tempo. O prazo é definido pela cirurgiã.
É normal achar a mama feia logo depois do explante?
É comum. No começo a mama pode parecer murcha ou irregular. A pele se retrai e o formato melhora ao longo dos meses.
Quando a mama fica com o aspecto final depois do explante?
A mudança é grande nos primeiros 3 meses e continua mais devagar até perto de um ano. Cicatrizes de mastopexia levam mais tempo para clarear.
Vamos planejar o seu pós?
Conte para a equipe a sua rotina de trabalho, filhos e treino. A Dra. Nádia monta o plano de recuperação pensando no seu dia a dia.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. O explante em bloco de prótese mamária de silicone na qualidade de vida e evolução dos sintomas da síndrome ASIA.
