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Resposta rápida
Depende do que é feito na troca. Quando a prótese só é substituída no mesmo espaço, a recuperação costuma ser parecida ou até mais tranquila que a da primeira cirurgia. Quando a troca inclui retirar a cápsula, mudar a prótese de plano ou fazer mastopexia junto, ela se aproxima de uma cirurgia nova e pode pedir mais repouso, uso de dreno e mais paciência com o resultado.
Por que não existe uma recuperação única para a troca?
"Troca de silicone" é um nome guarda-chuva. Pode ser tirar uma prótese e colocar outra no mesmo lugar em pouco tempo de cirurgia. Pode ser também tirar a prótese, retirar a cápsula inteira, mudar o plano, levantar a mama e colocar gordura, tudo no mesmo dia. As duas situações têm o mesmo nome e recuperações bem diferentes.
Por isso a pergunta mais útil para fazer na consulta não é "a troca é tranquila?", e sim "o que exatamente vai ser feito na minha mama?". Os motivos da troca e as opções estão no texto sobre a cirurgia de troca de prótese. Aqui o foco é o depois.
Como costuma ser a recuperação em cada tipo de troca
| O que é feito | Como a recuperação costuma ser |
|---|---|
| Troca simples, mesmo espaço e mesmo plano | Muitas pacientes acham mais leve que a primeira. O espaço da prótese já existe e não há músculo novo descolado. |
| Troca com abertura ou retirada parcial da cápsula | Um pouco mais de desconforto e inchaço. Pode haver dreno por alguns dias. |
| Troca com retirada da cápsula inteira | Mais próxima de uma cirurgia nova. A área interna fica mais "crua", o risco de líquido acumulado é maior e o dreno é mais comum. |
| Mudança de plano (de cima para baixo do músculo, ou o contrário) | Quem passa a ter a prótese sob o músculo sente uma dor parecida com a de uma primeira cirurgia nesse plano, e a prótese volta a ficar alta no começo. |
| Troca com mastopexia | Soma os cuidados com a cicatriz maior em volta da aréola e na parte de baixo da mama. A volta às atividades costuma ser mais gradual. |
| Troca com lipoenxertia | Além da mama, dói a área de onde saiu a gordura, e costuma ser usada uma cinta nessa região. |
Como são os primeiros dias depois da troca?
Na primeira cirurgia, com a técnica de recuperação rápida que a Dra. Nádia usa, muitas pacientes vão para casa no mesmo dia, tomam banho sozinhas e sentem mais desconforto nos primeiros 3 ou 4 dias. Na troca, quanto disso se repete depende da tabela acima. Numa troca simples, a experiência costuma ser parecida. Quando há retirada da cápsula inteira ou mastopexia, é prudente contar com mais ajuda em casa e com um retorno às tarefas mais devagar.
Se houver dreno, ele fica alguns dias e sai quando o volume de líquido diminui. O sutiã cirúrgico e as orientações de movimento seguem a mesma lógica da primeira vez: braços com cuidado, nada de peso no começo, caminhar desde cedo para ajudar a circulação.
A prótese nova também fica alta e "quadrada" no começo?
Se a prótese vai para um espaço novo, sim. A Dra. Nádia explica que, no início, a prótese fica alta, com o bico apontando para baixo e um formato meio quadrado, e que a descida acontece aos poucos, ao longo de cerca de um ano. Isso vale de novo quando a troca envolve mudança de plano ou um espaço refeito.
Quando a nova prótese vai para o mesmo espaço da antiga, a acomodação costuma ser mais rápida, porque a pele e a cápsula já estavam esticadas. Se você trocou por uma prótese menor, pode levar alguns meses até a pele "assentar" sobre o novo volume. Entenda a fase inicial em silicone alto e quadrado no começo.
Quando volta a trabalhar e a treinar depois da troca?
Para a primeira cirurgia de prótese, a referência que a Dra. Nádia usa é: entre 7 e 15 dias, caminhada, bicicleta e exercícios leves sem os braços; com 30 dias, treino das áreas não operadas, como pernas; com 60 dias, a área operada com peso leve; e com 3 meses, carga liberada. Numa troca simples, esse calendário costuma servir de base. Com retirada da cápsula inteira, mudança de plano ou mastopexia, ele pode ser estendido, e quem define é a equipe a cada retorno.
O afastamento do trabalho segue a mesma lógica. Trabalho de escritório costuma voltar antes do que trabalho que exige braço e peso. Veja mais em quando voltar a treinar.
O que muda nos riscos de quem já foi operada?
Uma mama que já passou por cirurgia tem tecido cicatricial, às vezes pele mais fina e uma cápsula com história. Isso aumenta um pouco a chance de algumas complicações: líquido acumulado depois da retirada da cápsula, nova contratura, assimetria e alteração de sensibilidade. Também é mais comum precisar de um ajuste depois, principalmente em quem já fez duas, três ou mais cirurgias. A Dra. Nádia se dedica a esses casos complexos, e o planejamento leva em conta o histórico inteiro, não só a prótese atual.
Como se preparar para a recuperação da troca
- Pergunte, antes, se vai haver dreno, retirada da cápsula, mudança de plano ou mastopexia.
- Pare de fumar com antecedência. A orientação da Dra. Nádia é de 90 dias antes e depois.
- Organize ajuda em casa para os primeiros dias, principalmente se tiver filhos pequenos.
- Se mora fora de Uberlândia, combine onde vai ficar nos primeiros dias e o calendário de retornos.
Dúvidas comuns
A troca de silicone dói mais que a primeira cirurgia?
Numa troca simples, no mesmo espaço, muitas pacientes sentem menos dor. Quando há mudança para baixo do músculo, retirada da cápsula inteira ou mastopexia, o desconforto tende a ser parecido ou maior.
Quantos dias de repouso depois da troca de prótese?
Depende do que foi feito. Numa troca simples, a rotina leve volta em poucos dias. Com retirada da cápsula ou mastopexia, o repouso relativo costuma ser mais longo. A equipe ajusta a cada retorno.
Na troca de silicone usa dreno?
Nem sempre. O dreno é mais comum quando a cápsula é retirada, porque a área interna tende a produzir mais líquido nos primeiros dias.
Quanto tempo a prótese nova demora para descer?
Se ela vai para um espaço novo, a descida pode levar meses, até cerca de um ano. No mesmo espaço da prótese antiga, a acomodação costuma ser mais rápida.
Quando posso voltar a treinar depois da troca?
Atividades leves costumam voltar nas primeiras semanas e a carga nos braços e no peito leva mais tempo. O calendário depende do que foi feito e é liberado pela equipe.
O resultado final da troca demora quanto?
A Dra. Nádia trabalha com 12 a 24 meses para o resultado final de uma cirurgia de mama, porque o inchaço e a acomodação dos tecidos levam tempo.
Quer planejar a sua troca com calma?
Leve os seus exames e os dados da prótese atual. A Dra. Nádia explica o que precisa ser feito e o que esperar de cada fase da recuperação.
Referências
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Prevenção e tratamento da contratura capsular após implantação de prótese mamária.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
