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Resposta rápida
Nos primeiros meses, uma diferença entre os lados é comum: cada mama desincha e acomoda a prótese no seu ritmo. Quando a diferença aparece ou piora meses ou anos depois, pode haver outra causa, como contratura, ruptura, prótese fora do lugar ou líquido em volta de um lado só, e ela precisa de avaliação. Toda mulher tem alguma assimetria natural, e a prótese não apaga isso por completo.
Toda mama já era um pouco diferente
Nenhum corpo é simétrico. As mamas costumam ter volumes um pouco diferentes, sulcos em alturas diferentes e aréolas que não se alinham. O tórax também participa: uma costela mais saliente ou uma leve curvatura na coluna mudam a forma como a prótese se apoia. A cirurgia pode diminuir essas diferenças, por exemplo com próteses de volumes diferentes, mas não costuma zerá-las. E às vezes a prótese deixa mais visível uma assimetria que antes passava despercebida.
Por isso as fotos de antes da cirurgia são tão úteis. Elas mostram o que já existia, e muitas pacientes só percebem a diferença antiga quando comparam com calma, lado a lado. Se a sua assimetria vem de antes, veja uma mama maior que a outra.
O que é normal nos primeiros meses
Nas primeiras semanas, um lado pode estar mais inchado, mais roxo ou mais alto. A Dra. Nádia explica que a prótese começa alta, com formato meio quadrado, e desce aos poucos ao longo de cerca de um ano. E que é comum um lado descer antes: quem é destra, por exemplo, usa mais o braço direito e esse lado costuma evoluir diferente. Veja por que a prótese fica alta no começo.
A exceção é o aumento rápido de uma mama nas primeiras horas ou dias, com dor forte, pele roxa e tensa. Isso pode ser hematoma, sangue acumulado em volta da prótese, e pede contato imediato com a equipe.
O que pode ser, conforme quando a diferença apareceu
| Quando e como apareceu | O que pode ser |
|---|---|
| Primeiros dias: uma mama cresce rápido, dói e fica roxa e tensa | Hematoma. Avisar a equipe na hora. |
| Primeiras semanas: um lado mais inchado, mole, com sensação de líquido | Seroma, líquido acumulado. Veja seroma. |
| Primeiros meses: um lado ainda alto e o outro já desceu | Acomodação em ritmos diferentes, na maioria das vezes. |
| Meses ou anos depois: um lado sobe, endurece e fica redondo | Contratura capsular de um lado. |
| Anos depois: um lado muda de formato, fica menor ou com ondulações novas | Ruptura ou contratura, a investigar com exame de imagem. |
| Anos depois: uma mama incha bastante, sem trauma | Seroma tardio. Precisa de ultrassom e, em geral, punção para análise do líquido. |
| Uma prótese vai para a axila ou desce mais que a outra | Deslocamento da prótese. |
| Depois de gestação ou emagrecimento | A mama mudou de um jeito diferente em cada lado. |
Como é a investigação
Começa com o exame físico: consistência, posição da prótese, altura do sulco e da aréola, pele que cobre o implante. Depois vem o exame de imagem. O ultrassom mostra líquido em volta da prótese e ajuda a avaliar a integridade dela; a ressonância é o exame mais completo para ruptura. Quando há líquido acumulado anos depois da cirurgia, ele costuma ser puncionado e enviado para análise, porque, em casos raros, esse é o sinal do linfoma associado à prótese. Raro não quer dizer que pode passar sem exame.
Dá para corrigir a assimetria depois do silicone?
Na maioria dos casos, sim. O caminho depende da causa:
- Contratura de um lado: retirada da cápsula e troca da prótese.
- Prótese baixa ou para o lado: ajuste da cápsula para fechar o espaço que ficou largo.
- Diferença de volume: próteses de tamanhos diferentes ou gordura no lado menor.
- Diferença de queda ou de aréola: mastopexia de um lado ou nos dois.
- Ruptura: cirurgia para troca ou retirada, conforme o seu desejo.
Quando a causa é uma complicação, a correção não espera. Quando é uma diferença estética no começo do pós-operatório, a regra é dar tempo. A Dra. Nádia trabalha com 12 a 24 meses para o resultado final, e um retoque feito cedo demais pode corrigir algo que se resolveria sozinho.
Próteses de tamanhos diferentes resolvem?
Em parte. Quando um lado tem menos tecido que o outro, usar próteses de volumes diferentes, ou modelos de perfil diferente, ajuda a equilibrar o volume. O que a prótese não corrige sozinha é a diferença de altura do sulco, de posição da aréola ou de flacidez da pele. Para isso, entram outros recursos, como ajuste do sulco, mastopexia de um lado ou gordura em pontos específicos.
Também é importante saber que o tórax tem a última palavra. Se uma costela é mais projetada, a prótese daquele lado tende a "apontar" de outro jeito, e isso não se resolve trocando o volume. Na consulta, a Dra. Nádia mostra essas diferenças no exame, para que a expectativa seja realista desde o começo. Quando a assimetria é anterior à cirurgia, a conversa costuma ser sobre diminuir a diferença, e não sobre apagá-la.
Quanto de diferença é esperado?
Pequenas diferenças de volume, de altura do sulco ou de posição da aréola fazem parte de um resultado natural. Uma dica prática: compare com as fotos de antes e com o sutiã, não só com o espelho, que exagera detalhes quando a gente procura defeito. Se a diferença incomoda, mudou de repente ou vem com dor, endurecimento ou inchaço, ela merece consulta. Em Uberlândia, a Dra. Nádia avalia esses casos com exame físico e de imagem antes de propor qualquer cirurgia.
Dúvidas comuns
É normal uma mama ficar diferente da outra depois do silicone?
Nos primeiros meses, é comum. Cada lado desincha e acomoda a prótese no seu ritmo. Diferenças que aparecem ou pioram depois disso merecem avaliação.
Uma prótese desceu e a outra não. O que faço?
Nos primeiros meses, costuma ser só ritmo diferente de acomodação, e o lado alto tende a descer. Se depois de vários meses a diferença continuar, a equipe avalia se há contratura ou outra causa.
Uma mama inchou anos depois da cirurgia. É grave?
Precisa ser investigado. Pode ser líquido em volta da prótese, que em geral é puncionado e analisado. A maioria dos casos é benigna, mas o exame é necessário.
Silicone rompido deixa a mama assimétrica?
Pode deixar, com mudança de formato, volume ou ondulações de um lado. Muitas rupturas, porém, não mudam nada por fora e só aparecem no exame.
Quanto tempo esperar para corrigir uma assimetria?
Quando não há complicação, o ideal é esperar a mama assentar. A Dra. Nádia trabalha com 12 a 24 meses para o resultado final de uma cirurgia de mama.
Dá para corrigir assimetria sem trocar a prótese?
Às vezes, sim, com gordura no lado menor ou ajuste de pele. Depende da causa, que é definida na consulta.
Uma mama mudou e a outra não?
Conte para a equipe quando você notou a diferença e leve os seus exames. A Dra. Nádia avalia o seu caso e explica o próximo passo.
Dra. Nádia Côrtes
CRM 68667 / RQE 50701
Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.
Revisado em 25/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.
Referências
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Prevenção e tratamento da contratura capsular após implantação de prótese mamária.
- Sociedade Brasileira de Mastologia. BIA-ALCL: o que é o linfoma associado à prótese mamária.
