Seroma: líquido acumulado depois da cirurgia de mama

O que é seroma?

Na cirurgia, a pele, a glândula ou o músculo são descolados para abrir espaço para a prótese ou para reposicionar a mama. O corpo reage a esse espaço novo produzindo um líquido claro, amarelado, que é parte da inflamação normal da cicatrização. Em geral, ele é pouco e o corpo absorve sozinho. Quando acumula mais do que o corpo consegue absorver, forma uma bolsa de líquido: é o seroma.

Seroma não é infecção e não é sangue. É um líquido parecido com o soro do sangue, daí o nome. Ele não é perigoso em si, mas precisa ser acompanhado, porque um seroma grande e parado pode infeccionar ou atrapalhar a acomodação da prótese.

Em quais cirurgias o seroma é mais comum?

Quanto maior o espaço descolado, maior a chance. Por isso o seroma é mais comum em:

• explante, principalmente com retirada da cápsula inteira, porque fica uma cavidade grande onde estava a prótese. Veja explante em bloco e a página do explante;
• troca de prótese com mexida na cápsula;
• redução de mama e cirurgias combinadas, com mais tecido operado;
• pacientes com IMC mais alto e quem movimenta muito os braços cedo demais.

Na prótese colocada pela primeira vez, o seroma que dá sintoma é menos frequente.

Como perceber um seroma?

• uma mama mais inchada que a outra, que não vai diminuindo com os dias;
• sensação de líquido balançando, ou até um barulho de água ao se mexer;
• peso ou pressão na mama;
• às vezes, a pele mais esticada e brilhante sobre a região.

Em geral, o seroma não dá febre nem vermelhidão forte e não dói muito. Se houver esses sinais, a suspeita muda.

Seroma, hematoma ou infecção: qual a diferença?

O hematoma que cresce rápido nas primeiras horas é uma situação de urgência, porque às vezes precisa voltar ao centro cirúrgico. Os sinais de infecção estão detalhados em infecção depois do silicone.

Como o seroma é tratado?

O primeiro passo é confirmar com o exame da mama e, quase sempre, com um ultrassom, que mostra o tamanho da coleção de líquido. A partir daí:

• seromas pequenos costumam ser só acompanhados, com o sutiã e a compressão bem ajustados e menos movimento dos braços. O corpo tende a reabsorver;
• seromas maiores são esvaziados com uma punção: uma agulha fina, guiada por ultrassom para não tocar na prótese, retira o líquido. Às vezes precisa ser repetida algumas vezes;
• seromas que voltam sempre podem formar uma parede própria, uma espécie de cápsula, e raramente precisam de uma pequena cirurgia para resolver.

Não tente "fazer drenagem" em casa empurrando o líquido. E a drenagem linfática, quando indicada, não esvazia um seroma já formado.

O que ajuda a prevenir o seroma

Na cirurgia, a técnica de fechar os espaços descolados com pontos internos e, em alguns casos, o uso de dreno ajudam a evitar o acúmulo. Nem toda cirurgia precisa de dreno: a decisão depende do tamanho do descolamento.

Em casa, o que mais ajuda é seguir as orientações de movimento. Na recuperação rápida, a paciente consegue fazer as coisas do dia a dia, mas sem exagerar: a Dra. Nádia orienta não carregar mais que 10 kg no início, e movimentos repetidos e fortes de braço cedo demais aumentam o atrito e a produção de líquido. Use o sutiã pelo tempo indicado.

Seroma atrapalha o resultado da cirurgia?

Quando é tratado e acompanhado, em geral não. O líquido é retirado ou reabsorvido, a pele volta a encostar no tecido de baixo e a cicatrização segue. O que pode atrapalhar é o seroma grande que fica parado por muito tempo: ele pode empurrar a prótese, deixar a mama de um lado diferente da outra por mais tempo e, raramente, formar uma cápsula própria que precisa ser tirada.

Por isso os retornos importam. Às vezes a equipe pede um ultrassom de controle depois da punção, para conferir que o líquido não voltou. Siga as consultas marcadas mesmo que você esteja se sentindo bem.

E o seroma que aparece anos depois?

Esse é diferente e merece atenção. Quando uma mama com prótese incha de repente, de um lado só, mais de um ano depois da cirurgia, sem trauma nem infecção, chama-se seroma tardio. Na maioria das vezes, a causa é benigna, como uma inflamação ou um pequeno trauma. Mas ele é o principal sinal do linfoma associado à prótese, o BIA-ALCL.

Por isso, a recomendação das agências de saúde é investigar todo seroma tardio: ultrassom, punção do líquido e envio para análise específica no laboratório. Veja linfoma associado à prótese

Se você operou há anos e a mama mudou, não espere. Na consulta em Uberlândia, a Dra. Nádia avalia, pede os exames certos e explica com calma o que cada resultado significa.

Dúvidas comuns

Dra. Nádia Côrtes

CRM 68667 / RQE 50701

Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.

Revisado em 22/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.