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Resposta rápida
Sim, na maioria das vezes é normal. A prótese não mexe nos hormônios e a glândula da mama continua respondendo ao ciclo como antes: incha e fica sensível nos dias antes da menstruação. Com silicone, essa sensação pode parecer mais forte, porque a glândula inchada fica entre a pele e a prótese. O que não é do ciclo: dor de um lado só que não passa com a menstruação, inchaço rápido de uma mama, endurecimento novo, vermelhidão ou febre. Nesses casos, procure a sua cirurgiã.
Por que a mama dói antes da menstruação?
Na segunda metade do ciclo, os hormônios fazem a glândula da mama reter líquido e se preparar para uma possível gravidez. A mama incha, fica mais pesada e sensível ao toque. Essa dor tem nome, mastalgia cíclica, e é muito comum: boa parte das mulheres sente em algum grau. Ela costuma afetar as duas mamas, principalmente a parte de cima e de fora, e melhora quando a menstruação desce.
Colocar silicone não muda esse mecanismo. A prótese fica atrás da glândula ou atrás do músculo, não produz hormônio e não reage a ele. A glândula continua lá, fazendo o que sempre fez.
Por que com silicone a dor parece mais forte?
Algumas mulheres sentem diferença depois da prótese, e há explicações razoáveis para isso:
- Menos espaço: a glândula inchada fica comprimida entre a pele e a prótese, e a sensação de pressão pode aumentar.
- Pele mais esticada: principalmente com próteses maiores, a pele tem menos folga para acomodar o inchaço do ciclo.
- Primeiros meses: os nervos ainda estão se recuperando da cirurgia. Nessa fase, a sensibilidade fica alterada e o ciclo pode ser sentido de um jeito diferente, inclusive com fisgadas.
- Mudança de anticoncepcional: muitas mulheres param ou trocam a pílula por causa da cirurgia, e o ciclo volta a ser sentido com mais intensidade.
Nada disso significa que a prótese tem problema. Mas é uma informação útil para levar à consulta de retorno. Algumas mulheres relatam o contrário: que a dor do ciclo ficou parecida com a de antes, ou até menos perceptível. A resposta de cada corpo varia, e o que vale é observar o seu padrão nos meses seguintes à cirurgia.
Como saber se é a dor do ciclo ou outra coisa?
| Costuma ser do ciclo | Merece avaliação |
|---|---|
| Começa alguns dias antes da menstruação e melhora quando ela desce | Dor que continua igual ao longo do mês |
| Nas duas mamas, ou um pouco mais de um lado | Dor bem localizada, sempre no mesmo ponto, de um lado só |
| Mama inchada e pesada, sem mudança de formato | Uma mama que cresce de repente, mais que a outra |
| Toque sensível | Endurecimento novo, prótese mais alta ou formato mudando |
| Sem febre e sem vermelhidão | Pele vermelha, quente, febre ou saída de secreção pelo mamilo |
Quais sinais não são da menstruação?
Três situações merecem atenção especial em quem tem prótese:
- Mama endurecendo e mudando de forma: pode ser contratura capsular, quando a cápsula em volta da prótese engrossa e aperta. Costuma vir com dor que não segue o ciclo. Veja contratura capsular.
- Inchaço grande e rápido de uma mama, anos depois da cirurgia: pode ser acúmulo de líquido em volta da prótese, que precisa de ultrassom. Em casos raros, está ligado ao linfoma associado à prótese. Leia linfoma BIA-ALCL.
- Caroço novo que não some depois da menstruação: cistos podem aparecer e sumir com o ciclo, mas um caroço que fica precisa de exame.
O que ajuda a aliviar a dor do ciclo?
- um sutiã firme e confortável nos dias de dor, inclusive para dormir, se aliviar;
- top esportivo bem ajustado para treinar nesses dias;
- compressas mornas ou frias, a que for mais confortável;
- analgésico comum, conforme a orientação do seu médico;
- anotar no calendário os dias de dor por 2 ou 3 ciclos. Isso mostra se o padrão é mesmo cíclico e ajuda muito na consulta.
Mudanças na alimentação, como cortar cafeína, são muito citadas, mas os estudos não mostram benefício claro. Se a dor atrapalha a sua rotina, o ginecologista ou o mastologista pode avaliar outras opções, inclusive ajustes no anticoncepcional.
Qual a fase do ciclo para fazer exame de mama?
Para quem ainda menstrua, a mamografia costuma ser mais confortável na primeira metade do ciclo, logo depois da menstruação, quando a mama está menos inchada e sensível. Com prótese, isso ajuda ainda mais, porque a técnica do exame exige puxar a glândula para frente. O ultrassom é menos afetado, mas a mama inchada também fica mais densa. Se puder escolher a data, marque os exames de rotina para essa fase. Veja mamografia com silicone.
Dá para treinar nos dias de dor?
Dá, e muitas mulheres sentem até alívio com o exercício. O que faz diferença é a sustentação: nos dias de mama inchada, um top de alta sustentação, que segure sem esmagar, diminui o balanço e a dor em corrida e saltos. Se o top que você usa ficou apertado nesses dias, vale ter um número a mais para essa fase do mês. Exercícios de peito com carga podem ser feitos normalmente, desde que a dor permita; se doer mais que o habitual, diminua a carga naqueles dias e volte ao normal depois da menstruação.
E se for nos primeiros meses depois da cirurgia?
Nos primeiros meses, a mama ainda está desinchando e os nervos estão voltando. É comum sentir fisgadas, choquinhos e uma sensibilidade que varia de dia para dia, e o ciclo pode somar a isso. Na maioria das vezes, é parte da recuperação. Entenda o que é esperado em dor depois do silicone.
Nas pacientes operadas em Uberlândia, essas dúvidas costumam ser tiradas nos retornos com a Dra. Nádia. Se a dor mudou de padrão, conte. Ela examina a mama e, quando precisa, pede ultrassom para olhar a prótese e a glândula.
Dúvidas comuns
É normal a mama com silicone doer antes da menstruação?
Na maioria das vezes, sim. A glândula continua respondendo aos hormônios do ciclo e fica inchada e sensível, com ou sem prótese.
O silicone piora a TPM ou a dor na mama?
A prótese não altera os hormônios. A sensação pode parecer mais forte porque a glândula inchada fica entre a pele e a prótese, mas o mecanismo é o mesmo.
Dor de um lado só é normal?
Pode acontecer no ciclo, mas dor sempre no mesmo ponto, de um lado, que não melhora com a menstruação, merece avaliação.
Quando a dor na mama com prótese é sinal de problema?
Quando vem com endurecimento, mudança de formato, inchaço rápido de uma mama, vermelhidão, febre ou caroço que não some depois do ciclo.
Posso tomar remédio para a dor na mama do ciclo?
Analgésicos comuns costumam ajudar, conforme a orientação do seu médico. Se a dor atrapalha a rotina, o ginecologista ou o mastologista avalia outras opções.
Quer tirar a dúvida sobre a sua dor?
Fale com a equipe da Dra. Nádia em Uberlândia e agende uma avaliação.
Referências
- Sociedade Brasileira de Mastologia. Informações para a população.
- Febrasgo. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
