Neste artigo
Resposta rápida
Dupla bolha é quando a mama mostra dois contornos, como duas curvas uma sobre a outra: a da prótese e a da mama ou do antigo sulco. Há dois tipos principais: a prótese fica alta e a mama cai na frente dela, ou a prótese desce abaixo do sulco antigo e a dobra original aparece cortando a parte de baixo da mama. Uma marca leve no começo pode suavizar com os meses; quando persiste, a correção é cirúrgica e depende do tipo.
O que é a dupla bolha na mama?
Uma mama com prótese costuma ter um contorno único, que desce do colo até o sulco numa curva contínua. Na dupla bolha, essa curva se divide em duas. De perfil, parece que há uma "bola" em cima de outra, ou uma linha atravessando a parte de baixo da mama. Em inglês, o nome é double bubble.
Não é uma doença nem um risco à saúde. É uma alteração de formato, que pode incomodar bastante com roupa justa, biquíni ou sem sutiã, e que costuma ficar mais evidente quando você levanta os braços.
Quais são os tipos de dupla bolha?
| Tipo | O que acontece | Situações em que costuma aparecer |
|---|---|---|
| Prótese alta, mama caída | A prótese fica presa no alto e a mama desliza para baixo e para a frente dela. O bico tende a apontar para baixo. | Contratura capsular, prótese sob o músculo em mama com flacidez, mama que caiu anos depois. |
| Prótese abaixo do sulco antigo | A prótese desce além da dobra natural da mama, e essa dobra continua marcando, como uma linha na parte de baixo. | Quando o sulco foi rebaixado na cirurgia, em mamas de base curta, em mama tuberosa, ou quando o espaço embaixo da prótese cedeu. |
As duas podem até aparecer juntas, e é por isso que o exame é tão importante. O tratamento de uma é bem diferente do da outra.
Dupla bolha logo depois da cirurgia é normal?
Uma parte, sim. Nos primeiros meses a prótese fica alta e mais "quadrada". A Dra. Nádia explica que ela desce aos poucos, num processo que leva cerca de um ano. Enquanto isso, pode haver um degrau entre a prótese e a mama, que costuma suavizar. Veja silicone alto e quadrado no começo.
Quando o sulco foi rebaixado para acomodar a prótese, também é comum ver a marca da dobra antiga nas primeiras semanas. A pele da parte de baixo da mama vai se esticando e, em muitas pacientes, essa linha diminui ou some com os meses. Por isso, a conversa sobre correção costuma esperar o tecido assentar, salvo quando há contratura evidente.
Por que a dupla bolha acontece?
- Contratura: a cápsula aperta e segura a prótese no alto, enquanto a mama continua descendo.
- Mama com flacidez e prótese sob o músculo: o músculo prende a prótese em cima e a glândula, sem sustentação, cai na frente.
- Sulco rebaixado sem soltar a dobra antiga: a faixa de tecido do sulco original continua firme e marca a pele.
- Mama tuberosa ou de base curta: o anel de tecido na base da mama, se não for tratado, forma uma "cintura" sobre a prótese. Veja mama tuberosa.
- Prótese pesada para o tecido: com os anos, ela pode descer além do ponto planejado.
- Gestação e emagrecimento: a mama esvazia e cai, enquanto a prótese fica onde estava.
Como a dupla bolha é corrigida?
Depende do tipo:
- Prótese alta e mama caída: tratar a contratura, quando ela existe, com retirada ou abertura da cápsula; levantar a mama com mastopexia; e, em alguns casos, mudar a prótese para o dual plane, o que deixa a glândula se acomodar melhor sobre ela.
- Prótese abaixo do sulco: costurar a cápsula por dentro para subir o sulco de volta ao lugar, técnica chamada capsulorrafia; soltar a faixa de tecido do sulco antigo; e, muitas vezes, trocar por uma prótese menor ou mais adequada à base da mama.
- Marca residual leve: a gordura pode ser usada para suavizar o degrau.
É uma cirurgia de revisão, que exige planejamento cuidadoso. Veja como é a cirurgia de revisão.
Como é a recuperação da correção?
Depende do que foi feito. Quando a correção envolve costurar a cápsula para subir o sulco, a área precisa de tempo para cicatrizar na nova posição, e a equipe costuma pedir um sutiã com boa sustentação embaixo e cuidado com impacto e com os braços por algumas semanas. Quando entra mastopexia, somam-se os cuidados com a cicatriz da aréola e da parte de baixo da mama. Com retirada da cápsula, o dreno é mais comum.
O resultado também leva tempo para aparecer. A mama corrigida passa de novo pela fase de inchaço e de acomodação, e o contorno final costuma se definir ao longo dos meses. Por isso, a comparação justa é com as fotos de antes da correção, feitas com intervalo, e não com o espelho da primeira semana. Veja também a recuperação da troca de silicone.
Dá para evitar a dupla bolha?
Não dá para zerar o risco, mas o planejamento pesa muito. Medir a distância entre a aréola e o sulco, a largura da base e a flacidez da pele ajuda a decidir se o sulco precisa descer, quanto, e se a mama pede mastopexia junto. Escolher uma prótese compatível com a base também evita que ela force o espaço embaixo. A Dra. Nádia costuma fazer a incisão no próprio sulco, o que permite trabalhar essa região diretamente. Em Uberlândia, na consulta, ela explica esses pontos olhando o seu exame, e diz quando o risco de dupla bolha é maior no seu tipo de mama.
Dúvidas comuns
O que é double bubble no silicone?
É quando a mama mostra dois contornos, um da prótese e outro da mama ou do sulco antigo, em vez de uma curva única.
Dupla bolha some sozinha?
A marca leve dos primeiros meses pode suavizar enquanto a prótese desce e a pele se estica. Quando persiste depois de a mama assentar, a correção é cirúrgica.
Dupla bolha é perigosa?
Não é um risco à saúde. É uma alteração de formato. Mas, se vier de uma contratura, essa contratura precisa ser avaliada.
Quanto tempo esperar para corrigir a dupla bolha?
Quando não há contratura, o ideal é esperar a mama assentar. A Dra. Nádia trabalha com 12 a 24 meses para o resultado final de uma cirurgia de mama.
Massagem resolve dupla bolha?
Massagem não corrige a dupla bolha. Qualquer massagem ou uso de faixa no pós-operatório deve ser orientado pela equipe que operou.
Mama tuberosa tem mais risco de dupla bolha?
Tem, porque a base da mama é curta e o anel de tecido pode marcar sobre a prótese. Por isso a correção da mama tuberosa trata essa base na cirurgia.
Quer entender o formato da sua mama?
Leve os dados da prótese e os seus exames. A Dra. Nádia avalia o seu caso e explica se é fase de acomodação ou se há o que corrigir.
Referências
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos científicos da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Prevenção e tratamento da contratura capsular após implantação de prótese mamária.
