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Resposta rápida
Na maioria das vezes, o silicone rompido não dá sinal: é a chamada ruptura silenciosa, descoberta no ultrassom ou na ressonância. Quando há sinais, os mais comuns são mudança no formato ou no tamanho da mama, endurecimento, dor, caroços ou inchaço. Ao toque não dá para confirmar. A ruptura é avaliada por exame de imagem, e a prótese rompida tem indicação de cirurgia para troca ou retirada.
Silicone estoura?
A palavra "estourar" assusta, mas não descreve bem o que acontece com as próteses de hoje. O gel atual é coeso: tem consistência firme e tende a manter a forma mesmo se a capa rasgar. Não é como um balão de água que esvazia de uma vez.
Existem dois tipos de ruptura:
- Intracapsular: a capa da prótese rompe, mas o gel fica contido dentro da cápsula, a película que o corpo formou em volta. É o tipo mais comum e quase sempre não dá sintoma.
- Extracapsular: o gel passa também pela cápsula e chega ao tecido da mama. Pode formar pequenos nódulos de silicone, chamados siliconomas, e às vezes chega aos gânglios da axila.
Quais são os sinais de silicone rompido?
Quando a ruptura dá sinal, ele costuma ser um destes:
- a mama muda de formato ou de tamanho, ficando diferente da outra;
- endurecimento ou sensação de mama mais apertada;
- dor ou sensibilidade que não existia;
- caroços na mama ou na axila;
- inchaço, ondulações novas ou mudança na posição da prótese.
Só que esses sinais não são exclusivos da ruptura. Contratura capsular, acúmulo de líquido e alterações da própria mama podem dar quadros parecidos. A Dra. Nádia é clara nos vídeos dela: ao toque, não dá para saber se a prótese está rompida. Nem a paciente, nem a médica.
Por que a prótese rompe?
Na maior parte das vezes, não existe um acontecimento específico. As causas mais comuns:
- Desgaste com o tempo: a capa sofre com dobras e pressão ao longo dos anos, e a chance de ruptura cresce com a idade da prótese.
- Contratura: a cápsula apertada dobra a prótese e força a capa sempre no mesmo ponto.
- Trauma forte: batida de carro com o cinto pressionando o tórax, queda forte, pancada direta.
- Dano na colocação: pequenas lesões na capa durante uma cirurgia, que podem aparecer anos depois.
Abraço, treino, academia, deitar de bruços e viagem de avião não rompem uma prótese em bom estado.
Como confirmar se o silicone rompeu?
Pelo exame de imagem, e cada um tem o seu papel:
| Exame | O que mostra |
|---|---|
| Ultrassom | É prático e não usa radiação. Mostra bem rupturas e líquido em volta da prótese, mas depende muito da experiência de quem faz. |
| Ressonância | É o exame de referência para avaliar a integridade da prótese. Identifica rupturas intracapsulares que o ultrassom pode deixar passar. |
| Mamografia | Serve para o rastreamento do câncer de mama. Vê silicone fora da cápsula, mas não é o exame para checar a prótese. |
Na prática, a Dra. Nádia costuma pedir ultrassom e ressonância quando há dúvida. Os dois juntos dão mais segurança para decidir. Para quem não tem sintoma nenhum, a recomendação é fazer exames periódicos. Veja a rotina de exames.
O laudo diz "sinais sugestivos de ruptura". O que significa?
Quer dizer que o exame mostrou alguma alteração compatível com ruptura, mas sem certeza total. Pode ser uma dobra da prótese, um pouco de líquido em volta dela ou uma ruptura de fato. Nessa situação, o caminho costuma ser completar a investigação: se foi feito só o ultrassom, a ressonância ajuda a confirmar ou descartar.
Também é útil comparar com exames antigos. Uma alteração que já aparecia há anos tem leitura diferente de uma que surgiu agora. Por isso vale guardar todos os laudos e, quando possível, repetir o exame no mesmo serviço. Não decida uma cirurgia pela primeira palavra do laudo; leve o exame para quem vai avaliar a mama junto com ele.
Confirmou a ruptura. E agora?
A Dra. Nádia resume assim: prótese rasgada é indicação de cirurgia. Não costuma ser uma emergência, mas também não é para deixar para "quando der". Com o tempo, o gel pode sair da cápsula e o procedimento fica mais trabalhoso.
A cirurgia é planejada com você. As opções principais:
- Troca da prótese, com retirada de toda a parte rompida e, conforme o caso, da cápsula.
- Troca com mastopexia, quando a mama também caiu com o tempo.
- Explante, quando você não quer mais prótese. Se houver silicone fora da cápsula, ele é retirado junto com a cápsula, de preferência em bloco. Saiba como é o explante.
Também vale conferir os dados da sua prótese: alguns fabricantes têm programas de reposição em caso de ruptura, com regras próprias. O cartão do implante ajuda nessa hora.
Prótese rompida pode causar câncer?
Não há evidência de que a ruptura da prótese cause câncer de mama. O silicone que sai da cápsula pode inflamar o tecido em volta e formar nódulos, que aparecem nos exames e às vezes confundem a leitura. Por isso, mesmo sem aumento do risco de câncer, a ruptura é tratada e não apenas observada.
Como é a avaliação
Na consulta em Uberlândia, a Dra. Nádia examina as duas mamas, olha os laudos e as imagens, e pergunta sobre a sua prótese: há quanto tempo foi colocada, em que plano, de que tipo. Com isso, ela explica se é caso de troca, de troca com ajuste de pele ou de retirada, e como fica cada caminho. Se a sua prótese já tem muitos anos, entenda também se o silicone tem validade.
Dúvidas comuns
Como saber se meu silicone rompeu?
Pelo exame de imagem. A ruptura costuma ser silenciosa, e ao toque não dá para confirmar. O ultrassom e a ressonância mostram se a prótese está íntegra.
Silicone rompido dói?
Na maioria das vezes, não. Quando dá sintoma, pode haver dor, endurecimento, mudança de formato ou caroços. Esses sinais também aparecem em outras situações, como a contratura.
Silicone pode estourar com pancada ou no avião?
Viagem de avião, treino e abraço não rompem uma prótese em bom estado. Um trauma forte, como uma batida de carro, pode romper.
Prótese rompida precisa de cirurgia?
Sim. Não costuma ser uma emergência, mas a recomendação é planejar a troca ou a retirada, para evitar que o gel saia da cápsula.
O silicone rompido se espalha pelo corpo?
Nas próteses atuais, o gel tende a ficar dentro da cápsula. Quando passa dela, pode formar nódulos na mama e, às vezes, chegar aos gânglios da axila.
Ruptura de silicone causa câncer?
Não há evidência de que a ruptura cause câncer de mama. Ela é tratada porque o silicone fora da prótese pode inflamar o tecido e atrapalhar os exames.
Desconfia que a prótese rompeu?
Fale com a equipe. A Dra. Nádia avalia os seus exames e explica se o caminho é troca, ajuste ou retirada da prótese.
Referências
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Anvisa. Atualizadas informações sobre próteses mamárias.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos científicos da SBCP.
