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Explante com mastopexia é a retirada do silicone junto com a retirada da pele que sobra, reposicionando a mama e a aréola. Costuma ser indicado quando a prótese era grande, a pele está flácida ou a mama já estava caída sobre a prótese. Muitas vezes as duas cirurgias são feitas juntas; em alguns casos, é mais seguro tirar a prótese primeiro e fazer a mastopexia meses depois. A escolha é feita na avaliação.
Por que a mama cai quando o silicone sai?
A prótese funciona como um recheio. Com os anos, a pele se estica para acomodar o volume, e a glândula, a parte da mama que é sua, pode diminuir com gestações, amamentação, emagrecimento e idade. Quando o recheio sai, sobra uma "capa" maior do que o conteúdo.
O resultado depende de três coisas: quanto tecido você tem, quanto a pele esticou e quanto a pele ainda consegue se retrair sozinha. Mulheres jovens, com prótese pequena e pele firme, às vezes ficam bem só com o explante. Mulheres com prótese grande, várias gestações ou pele fina tendem a precisar de ajuda para a mama não ficar vazia e caída.
Quem precisa de mastopexia junto com o explante?
Alguns sinais que costumam indicar a mastopexia:
- a aréola está na altura ou abaixo do sulco da mama;
- a mama já parecia "escorrer" por cima da prótese, com a prótese alta e a mama baixa;
- a prótese é grande para o seu tórax ou está há muitos anos;
- a pele tem estrias e pouca elasticidade;
- você quer uma mama mais alta e com formato, não só menor.
A Dra. Nádia, para quem pensa em mastopexia sem prótese, costuma sugerir um teste no espelho: puxar a pele da mama para cima com a mão e ver se o formato e a consistência agradam. Em quem ainda tem prótese, esse teste ajuda menos, porque o implante ainda ocupa espaço. Por isso a avaliação na consulta pesa mais: a cirurgiã examina o tecido em volta da prótese e estima o que vai sobrar.
Dá para tirar o silicone e fazer a mastopexia na mesma cirurgia?
Na maioria dos casos, sim. Fazer junto evita uma segunda anestesia e uma segunda recuperação. Mas existem situações em que muitos cirurgiões preferem dividir em duas etapas:
| Em uma cirurgia | Em duas etapas |
|---|---|
| Pele com boa espessura e circulação. | Pele muito fina depois de anos de prótese grande. |
| Quantidade de pele a retirar previsível. | Difícil prever quanto a pele vai retrair sozinha. |
| Paciente não fumante e saudável. | Maior risco para a circulação da aréola, como no tabagismo. |
| Cápsula fina ou retirada sem grandes descolamentos. | Capsulectomia extensa, que já mexe bastante no tecido. |
Quando a cirurgia é dividida, a prótese sai primeiro, e a mastopexia é feita depois que a pele se acomoda, em geral alguns meses depois. A espera tem um custo emocional: nesse período, a mama fica vazia. Vale conversar sobre isso antes.
Como fica a cicatriz do explante com mastopexia?
A cicatriz depende de quanta pele precisa sair:
- Em volta da aréola, quando o ajuste é pequeno;
- Em volta da aréola e vertical, descendo até o sulco, nos casos intermediários;
- Em L ou em T invertido, quando há muita pele sobrando.
A boa notícia é que a cicatriz da mastopexia também serve de caminho para retirar a prótese e a cápsula, então não costuma haver uma cicatriz a mais por causa do explante. Os cuidados de cicatriz são os mesmos de qualquer cirurgia de mama: a Dra. Nádia orienta pomada só depois de 14 a 21 dias e nada de sol na cicatriz por um ano e meio a dois anos. Veja os tipos de cicatriz da mastopexia.
A mama fica pequena depois do explante com mastopexia?
Fica menor do que com a prótese, e isso precisa estar claro antes. A mastopexia dá forma e posição, não volume. Ela reorganiza o tecido que você tem, às vezes usando uma parte dele para preencher o polo de cima da mama, mas não cria tecido novo.
Quando o volume é uma preocupação, a gordura de outra parte do corpo pode ser usada para dar contorno. Veja o explante com lipoenxertia. Também existe a opção de trocar a prótese por uma menor junto com a mastopexia, para quem não quer ficar sem implante. Entenda a mastopexia com ou sem prótese.
Quais são os riscos?
Somam-se os riscos do explante e da mastopexia. Os mais importantes: sofrimento da circulação da aréola, principalmente em fumantes e em pele muito fina; abertura de pontos na junção das cicatrizes; alterações de sensibilidade do mamilo; assimetria; e cicatrizes que engrossam. Não fumar por pelo menos 90 dias antes e depois, como a Dra. Nádia orienta para qualquer cirurgia plástica, é um dos cuidados que mais protege a aréola.
A recuperação é mais longa?
Um pouco, porque são duas cirurgias em uma. Nos primeiros dias, a mama fica inchada, com o formato ainda "quadrado" e as cicatrizes sensíveis. O sutiã cirúrgico é usado por algumas semanas, e o esforço com os braços e o treino voltam aos poucos, conforme a liberação. O formato final da mastopexia leva meses para assentar, enquanto o inchaço sai e a pele se acomoda. É a fase em que vale lembrar uma frase da Dra. Nádia: fica feio antes de ficar bonito.
Como é a avaliação
Na consulta em Uberlândia, a Dra. Nádia examina a pele, mede a posição da aréola, olha os exames da prótese e pergunta o que você imagina para a sua mama depois. Com isso, ela explica se faz sentido operar tudo junto, em duas etapas, e qual cicatriz é provável. Saiba mais sobre a mastopexia.
Dúvidas comuns
Toda mulher que tira o silicone precisa de mastopexia?
Não. Quem tem prótese pequena, boa quantidade de tecido e pele firme pode ficar bem só com o explante. A mastopexia é indicada quando a pele sobra ou a mama já estava caída.
Dá para tirar o silicone e fazer a mastopexia junto?
Na maioria dos casos, sim. Em situações como pele muito fina ou maior risco para a circulação da aréola, pode ser mais seguro fazer em duas etapas, com alguns meses de intervalo.
A cicatriz do explante com mastopexia é grande?
Depende de quanta pele precisa sair: pode ficar só em volta da aréola, em volta da aréola e vertical, ou em L ou T invertido. A prótese costuma sair pela mesma cicatriz.
A mastopexia devolve o volume que a prótese dava?
Não. A mastopexia dá forma e posição. Para contorno, a gordura de outra parte do corpo pode ser usada, mas ela não substitui o volume de uma prótese.
Quanto tempo esperar entre o explante e a mastopexia?
Quando a cirurgia é dividida, em geral se esperam alguns meses para a pele se acomodar. O intervalo é definido pela cirurgiã conforme a evolução.
Vamos planejar o seu explante?
Conte para a equipe há quanto tempo tem a prótese e o que você quer para a sua mama. A Dra. Nádia explica se a mastopexia entra no plano.
Dra. Nádia Côrtes
CRM 68667 / RQE 50701
Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.
Revisado em 22/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos científicos da SBCP.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
