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Resposta rápida
Sim, é possível tirar o silicone e colocar gordura do próprio corpo na mama, na mesma cirurgia ou depois. A técnica se chama lipoenxertia. Ela dá um contorno suave e mais natural, mas cabe pouco volume em cada sessão, parte da gordura é reabsorvida e o resultado não reproduz o colo marcado de uma prótese. É indicada para quem tem gordura para doar e espera uma mama menor, com formato mais preenchido.
O que é a lipoenxertia no explante?
Lipoenxertia é transferir gordura de uma parte do corpo para outra. A gordura é retirada por lipoaspiração, em geral do abdômen, dos flancos ou das coxas, passa por um preparo para separar o líquido e o sangue e é injetada na mama em pequenas quantidades, como fios finos distribuídos em várias camadas.
No explante, ela serve para preencher onde a mama ficou mais vazia, principalmente a parte de cima e o colo, e para suavizar degraus e afundamentos que às vezes aparecem quando a prótese sai. Não é o mesmo que colocar uma nova prótese: a gordura vira parte do seu tecido, com o toque macio de uma mama natural.
Quanto volume a gordura consegue dar?
Menos do que muita gente imagina. A Dra. Nádia explica nos vídeos dela que cabe algo em torno de 100 a 150 ml de gordura na mama, que o resultado fica mole e que não dá aquele colo marcado. A mama precisa ter tecido suficiente para receber a gordura e nutrir cada gotinha dela. Se for colocada demais de uma vez, a gordura não pega e pode formar nódulos.
Em casos de explante com bastante pele sobrando, ela conta que pode ser preciso combinar redução de pele e enxerto de gordura, com volumes maiores no total. Cada caso é calculado na avaliação.
Quanto da gordura fica?
Parte da gordura enxertada é reabsorvida pelo corpo nos primeiros meses. A literatura mostra taxas de permanência bem variáveis, que dependem da técnica, da quantidade colocada, da qualidade do tecido que recebe e de hábitos como o cigarro. O volume que você vê na primeira semana não é o final: o resultado se define por volta de 6 meses.
Por isso, algumas pacientes fazem uma segunda sessão de gordura depois desse período, para completar o contorno. Isso pode ser combinado desde o início, para não virar frustração.
Para quem o explante com lipoenxertia é indicado?
- Mulheres que querem tirar a prótese e aceitam uma mama menor, mas querem suavizar o colo vazio.
- Quem tem gordura disponível para doar. Mulheres muito magras às vezes não têm o suficiente.
- Quem tem pele e glândula com espessura razoável para receber o enxerto.
- Quem não fuma, ou parou pelo tempo orientado, porque o cigarro prejudica a pega da gordura.
Quem espera voltar ao volume que tinha com a prótese, ou quer um decote marcado, provavelmente vai se frustrar com a gordura sozinha. Nesse caso, a conversa pode ir para uma prótese menor ou para outras combinações. Veja como a mama fica depois do explante.
Gordura na mesma cirurgia ou depois?
| Na mesma cirurgia | Em outro momento |
|---|---|
| Uma anestesia e uma recuperação só. | A mama já desinchou e a pele já se retraiu, o que facilita calcular o quanto falta. |
| Útil quando o tecido é bom e a falta de volume é previsível. | Mais indicado após capsulectomia extensa ou quando a pele está muito fina. |
| A gordura vai no tecido da mama, não no espaço onde estava a prótese. | Permite uma sessão mais planejada, às vezes com menos risco de perda da gordura. |
Quando há pele sobrando, a gordura costuma ser combinada com a mastopexia, que dá posição e formato. Entenda o explante com mastopexia.
Quais são os riscos e o que muda nos exames?
Além dos riscos do explante, a lipoenxertia tem os seus: manchas roxas e inchaço nas áreas de onde a gordura saiu, irregularidades no contorno, infecção e, em parte das pacientes, a chamada necrose gordurosa. É quando parte da gordura não sobrevive e forma pequenos nódulos ou cistos de óleo. Em geral são benignos, mas podem ser sentidos ao toque.
Essas alterações também aparecem nos exames de mama, como calcificações ou nódulos. Isso não impede o rastreamento do câncer de mama, mas é importante avisar sempre o radiologista que você fez enxerto de gordura, para que o laudo seja lido com esse histórico. Veja como ficam os exames de mama.
O que perguntar antes de trocar a prótese pela gordura
- De onde vai sair a gordura, e eu tenho quantidade suficiente?
- Quanto volume é realista no meu caso, e em quantas sessões?
- A gordura vai na mesma cirurgia do explante ou depois?
- Vou precisar de mastopexia junto?
- Como fica a região de onde a gordura saiu?
Uma resposta honesta a essas perguntas evita a frustração mais comum: esperar da gordura o que só uma prótese entregaria. Fotos de referência ajudam, desde que sejam de mulheres sem prótese e com o corpo parecido com o seu.
Como é a recuperação
Quem faz explante com gordura sente mais a área da lipoaspiração do que a mama. É comum usar uma cinta ou um modelador na região doadora por algumas semanas, e as manchas roxas somem aos poucos. Na mama, a orientação costuma incluir não apertar nem massagear a área enxertada no começo, para não prejudicar a gordura que está se fixando.
Na consulta em Uberlândia, a Dra. Nádia avalia onde você tem gordura disponível, a qualidade do seu tecido e o que você espera da mama sem prótese. Saiba mais sobre a lipoenxertia.
Dúvidas comuns
Dá para tirar o silicone e colocar gordura no lugar?
Dá. A gordura do próprio corpo é colocada no tecido da mama para dar contorno. Ela não substitui o volume de uma prótese, mas suaviza o colo vazio.
Quantos ml de gordura cabem na mama?
Cabe pouco por sessão, algo em torno de 100 a 150 ml por mama em muitos casos, conforme a explicação da Dra. Nádia. O volume exato depende do seu tecido e é calculado na avaliação.
A gordura colocada na mama é absorvida?
Uma parte, sim, nos primeiros meses. O resultado se define por volta de 6 meses, e algumas pacientes fazem uma segunda sessão para completar.
Lipoenxertia atrapalha a mamografia?
Não impede o exame, mas pode gerar nódulos ou calcificações benignas que aparecem nas imagens. Avise sempre o radiologista que você fez enxerto de gordura.
Mulher magra pode fazer explante com gordura?
Depende de ter gordura suficiente para doar. Em mulheres muito magras, às vezes não há quantidade para um resultado que valha a cirurgia.
Pensando em trocar a prótese pela gordura?
Conte para a equipe o que você espera da sua mama sem silicone. A Dra. Nádia avalia o seu corpo e explica o que a gordura consegue fazer.
Dra. Nádia Côrtes
CRM 68667 / RQE 50701
Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.
Revisado em 22/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos científicos da SBCP.
- Sociedade Brasileira de Mastologia. Informações para a população.
