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Resposta rápida
Depende de quanto tecido mamário você tem, da qualidade da pele e do tamanho da prótese que sai. Quem tem pouca mama tende a ficar com o colo mais reto; quem tem pele sobrando pode precisar de mastopexia junto. Em alguns casos, a gordura de outra parte do corpo ajuda a dar contorno. O explante é planejado para você saber como vai ficar antes de operar.
Por que tantas mulheres estão tirando o silicone
O explante é a retirada da prótese junto com a cápsula, a "película" que o corpo forma em volta dela. Os motivos são vários, e nem sempre têm a ver com doença:
- vontade de ter uma mama menor ou mais natural;
- não se identificar mais com a prótese colocada anos atrás;
- contratura, quando a cápsula endurece e deforma a mama;
- ruptura ou deslocamento da prótese;
- sintomas que a paciente associa à prótese, como cansaço e dores.
A moda também mudou. Já foi a época do peito grande, e hoje muitas mulheres procuram um corpo mais natural. Com mais gente com prótese há mais tempo, a medicina também está aprendendo mais sobre os efeitos dela a longo prazo.
O que é explante em bloco
A Dra. Nádia compara com descascar um ovo cozido mantendo a película de dentro inteira. No explante em bloco, a prótese sai com a cápsula totalmente intacta em volta. Se houver algum líquido ou silicone vazado, ele fica preso dentro da cápsula e não se espalha pelo corpo. Depois, a cápsula vai para análise em laboratório.
É uma cirurgia mais delicada, principalmente quando a prótese está atrás do músculo ou foi colocada há muito tempo, e tem riscos próprios. Por isso ela é indicada quando faz sentido, como em contratura ou suspeita de doença ligada à prótese, e sempre conversada antes.
Como a mama fica sem a prótese
A prótese esticou a pele e, com os anos, a sua glândula pode ter diminuído. Quando ela sai, o resultado depende de três coisas:
- Quanto tecido mamário você tem: mulheres muito magras e com pouca glândula tendem a ficar com o colo mais reto e discreto, um resultado que muitas acham elegante.
- Quanta pele sobra: se a prótese era grande ou a pele esticou muito, a mama pode ficar vazia e caída sem uma mastopexia junto.
- Seus objetivos: tem quem queira exatamente uma mama pequena e tem quem queira recuperar algum volume.
O que pode ser feito junto
- Mastopexia: retira a pele sobrando e levanta a mama. Entenda a mastopexia.
- Enxerto de gordura: a gordura de outra parte do corpo é colocada na mama para dar contorno, quando a glândula não é suficiente para montar uma mama nova. Ela dá um contorno suave, não o volume de uma prótese.
- Remodelação com o próprio tecido: técnicas que reorganizam a glândula para dar mais forma.
Recuperação e resultado
A recuperação depende do que foi feito junto. Como toda cirurgia de mama, o resultado final aparece ao longo de meses, conforme a pele se acomoda e o inchaço vai embora. E, quando o explante é feito por causa de sintomas, vale saber: a maioria das pacientes relata melhora, mas nem todas melhoram. Essa conversa honesta faz parte da consulta.
"Nem sempre é por doença. Às vezes a pessoa só quer uma mama menor, ou não se identificou com aquela prótese que colocou alguns anos atrás."
Dúvidas comuns
Como fica a mama depois de tirar o silicone?
Depende do seu tecido e da sua pele. Com pouca glândula, o colo tende a ficar mais reto. Com pele sobrando, pode ser preciso uma mastopexia junto para a mama não ficar caída.
O que é explante em bloco?
É a retirada da prótese com a cápsula inteira em volta dela, sem romper. É indicado principalmente em contratura ou suspeita de doença ligada à prótese.
Dá para tirar o silicone e colocar gordura?
Em alguns casos, sim. A gordura de outra parte do corpo ajuda a dar contorno, mas não substitui o volume de uma prótese.
Os sintomas da doença do silicone melhoram com o explante?
A maioria das pacientes relata melhora, mas nem todas melhoram. Por isso a indicação é conversada com cuidado na consulta.
Preciso tirar a prótese depois de 10 anos?
Não existe prazo obrigatório. A prótese é acompanhada com exames e retirada ou trocada quando há um motivo, como contratura, ruptura ou vontade da paciente.
Pensando em tirar o silicone?
Conte para a equipe o que te levou a pensar no explante. A Dra. Nádia avalia o seu caso e explica como a sua mama ficaria.
Referências
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. O explante em bloco de prótese mamária de silicone na qualidade de vida e evolução dos sintomas da síndrome ASIA.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Qual o impacto da capsulectomia nos sintomas sistêmicos atribuídos às próteses mamárias de silicone?.
- Anvisa. Atualizadas informações sobre próteses mamárias.
- Sociedade Brasileira de Mastologia. BIA-ALCL: o que é o linfoma associado à prótese mamária.
