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Resposta rápida
A mastopexia sempre deixa cicatriz, e o formato depende de quanta pele precisa ser retirada. Em queda leve, a cicatriz pode ficar só em volta da aréola (periareolar). Em queda moderada, costuma ir da aréola até o sulco, como um pirulito, às vezes com uma pequena perna lateral (em L). Em queda grande, o desenho mais comum é o T invertido, com uma linha também no sulco da mama.
Mastopexia sempre deixa cicatriz?
Sim. Para levantar a mama, a cirurgia precisa retirar a pele que sobrou, e toda pele retirada deixa uma cicatriz onde as bordas são costuradas. Quem promete mastopexia sem cicatriz está falando de outra coisa, ou não está sendo sincero.
O que dá para fazer é colocar a cicatriz no lugar mais discreto possível para o tamanho da correção, e cuidar bem dela para que clareie e afine com o tempo. Em queda muito leve, às vezes uma prótese anatômica dá um efeito de mama mais alta sem a cicatriz da mastopexia, mas isso só vale para casos selecionados.
Quais são os tipos de cicatriz da mastopexia?
| Tipo | Onde fica | Quando costuma ser usada |
|---|---|---|
| Periareolar | Só em volta da aréola | Queda leve, pouca pele a retirar |
| Vertical (pirulito) | Em volta da aréola e uma linha até o sulco | Queda moderada |
| Em L | Como a vertical, com uma perna curta para o lado no sulco | Queda moderada com sobra de pele embaixo |
| T invertido (âncora) | Aréola, linha vertical e linha no sulco | Queda grande, muita pele sobrando, redução |
Os nomes variam um pouco entre cirurgiões, mas a lógica é a mesma: quanto mais pele sobra, mais linhas são necessárias para tirar esse excesso sem deixar a mama achatada ou com pregas.
Por que não fazer sempre a cicatriz menor?
Porque cicatriz pequena em mama com muita pele sobrando cobra o preço no formato. Se a cirurgia tenta tirar muita pele só em volta da aréola, a aréola tende a alargar, a cicatriz pode ficar franzida e a mama pode ficar achatada na frente. A cicatriz fica menor, mas o resultado fica pior e menos duradouro.
A troca é sempre esta: uma cicatriz um pouco maior, bem posicionada, em troca de uma mama com formato bom. A Dra. Nádia conversa sobre isso na consulta mostrando onde cada linha ficaria no seu corpo, para você decidir sabendo.
Como a cicatriz fica com o tempo?
A cicatriz passa por fases. Nas primeiras semanas ela é fina e rosada. Entre o segundo e o sexto mês, costuma ficar mais vermelha, mais alta e às vezes coçando: é a fase em que o corpo está produzindo colágeno, e muita paciente se assusta. Depois disso, ela começa a clarear e amolecer, e o processo de amadurecimento leva de 12 a 18 meses, às vezes mais.
A linha do sulco costuma ficar escondida pela própria mama e pelo sutiã ou biquíni. A linha vertical e a da aréola ficam mais visíveis no começo, e a da aréola tende a se confundir com a borda natural da pele mais escura.
Algumas pessoas têm tendência a cicatriz alargada, alta (hipertrófica) ou queloide. Histórico pessoal e de família conta, e vale contar na consulta.
Como cuidar da cicatriz da mastopexia
- Não force os pontos no começo: nada de levantar peso ou esticar os braços com força nas primeiras semanas, porque a tensão alarga a cicatriz.
- Pomada só na hora certa: a Dra. Nádia costuma liberar creme ou gel de silicone entre 14 e 21 dias, quando a pele já fechou.
- Sol, não: ela orienta proteger a cicatriz do sol por um ano e meio a dois anos, porque a exposição pode escurecer a marca.
- Não fume: o cigarro reduz a circulação e aumenta o risco de a cicatriz abrir, principalmente no ponto de encontro das linhas do T.
Veja os detalhes em cuidados com a cicatriz da mama.
A cicatriz muda quando a mastopexia tem prótese ou redução?
O desenho segue a mesma lógica: quem manda é a pele que sobra. Quando a mastopexia é feita com prótese, às vezes a cicatriz fica um pouco menor do que seria sem ela, porque a prótese ocupa parte do espaço e "absorve" um pouco da sobra de pele. Por outro lado, a prótese empurra a pele de dentro para fora, e a cicatriz fica sob mais tensão, o que pede ainda mais cuidado com esforço nas primeiras semanas.
Na redução de mama, como sai bastante tecido e pele, o T invertido é o desenho mais comum. Já em quem tirou a prótese e ficou com sobra de pele, a cicatriz depende de quanto a pele se retraiu depois do explante, e às vezes vale esperar alguns meses antes de decidir o desenho.
Em todos os casos, a pergunta certa não é "qual a menor cicatriz possível", e sim "qual cicatriz deixa a minha mama com formato bom e duradouro".
O ponto de encontro do T invertido
Na cicatriz em T, o lugar onde a linha vertical encontra a do sulco é o ponto de maior tensão. É ali que mais acontece uma pequena abertura da cicatriz nas primeiras semanas. Na maioria das vezes, ela fecha com curativo, sem nova cirurgia, mas pode deixar a marca um pouco mais larga nesse ponto. Saber disso antes evita susto.
O que perguntar na consulta
Em Uberlândia, na avaliação com a Dra. Nádia, vale perguntar: qual desenho de cicatriz o meu caso precisa, onde exatamente cada linha vai ficar, como ela costuma ficar em pele parecida com a minha e o que fazer se eu tiver tendência a queloide. A indicação é individual, e o desenho só é definido depois do exame.
Dúvidas comuns
Qual cicatriz de mastopexia é menor?
A periareolar, só em volta da aréola. Mas ela serve para queda leve. Usada em mama com muita sobra de pele, pode alargar a aréola e deixar a mama achatada.
A cicatriz da mastopexia some?
Não some, mas costuma clarear e afinar ao longo de 12 a 18 meses. A linha do sulco tende a ficar escondida pela mama.
Quando posso passar pomada na cicatriz?
A Dra. Nádia costuma liberar entre 14 e 21 dias, quando a pele está fechada. Antes disso, o cuidado é com o curativo.
É normal a cicatriz ficar vermelha e alta depois de alguns meses?
É comum entre o segundo e o sexto mês. Se ela crescer além da linha ou doer muito, vale mostrar no retorno para avaliar tendência a queloide.
Dá para fazer mastopexia sem a cicatriz vertical?
Em queda leve, às vezes sim, com cicatriz só na aréola. Em queda moderada ou grande, a linha vertical costuma ser necessária para o formato ficar bom.
Tomar sol na cicatriz faz mal?
Pode escurecer a cicatriz. A orientação é proteger a região do sol por um ano e meio a dois anos.
Quer ver como seria a cicatriz no seu caso?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia examina a sua pele e explica o desenho que faz sentido, com os cuidados de cada fase.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos sobre mastopexia e mamoplastia redutora.
