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Resposta rápida
A cicatriz da mama precisa de três cuidados: deixar a pele fechar antes de passar qualquer produto, usar fita ou gel de silicone quando a cirurgiã liberar, e proteger a cicatriz do sol por um ano e meio a dois anos. A Dra. Nádia costuma liberar pomada só depois de 14 a 21 dias. A cicatriz muda de cor e de textura por até dois anos, e o aspecto final depende também da sua pele.
Como a cicatriz da mama evolui
Toda cicatriz passa por fases, e entender cada uma evita muita ansiedade. Logo depois da cirurgia, ela é uma linha fina, às vezes coberta por cola ou fita. Entre o primeiro e o terceiro mês, costuma ficar mais vermelha, um pouco elevada e mais firme ao toque. Isso não quer dizer que ela ficou feia: é o corpo produzindo colágeno para fechar a pele com força.
Depois, a cicatriz vai clareando e amolecendo. A maior parte dessa mudança acontece no primeiro ano, mas ela continua amadurecendo por até dois anos. Por isso não dá para julgar a cicatriz no terceiro mês.
- Primeiras 2 a 3 semanasPele fechando. Curativo, fita ou cola conforme orientação. Nada de pomada por conta própria.
- De 1 a 3 mesesFase mais vermelha e firme. Coceira é comum.
- De 3 a 12 mesesClareia e amolece aos poucos.
- Até 2 anosCicatriz madura, mais clara e plana na maioria das pessoas.
Quando pode passar pomada na cicatriz?
A Dra. Nádia costuma liberar pomada só depois de 14 a 21 dias, quando a pele já fechou de verdade. Antes disso, passar creme, óleo ou pomada cicatrizante em cima dos pontos pode amolecer a pele, abrir caminho para bactéria e irritar a cicatriz. A pressa, nesse caso, atrapalha.
Depois da liberação, os produtos com mais estudo para cicatriz são os de silicone, em gel ou em placa. Consensos internacionais sobre cicatrizes recomendam o silicone como primeira opção para prevenir cicatriz alta e grossa. Ele funciona mantendo a pele hidratada e protegida, e precisa de uso diário por alguns meses. Cremes caseiros, óleos essenciais e receitas da internet não têm a mesma base.
Depois que a cicatriz está bem firme, alguns cirurgiões orientam uma massagem leve sobre ela, com o próprio gel, para ajudar a amolecer o tecido. Faça só se for liberada e do jeito ensinado. E a coceira, que costuma aparecer entre o primeiro e o terceiro mês, é sinal de cicatrização, não de problema. Evite coçar com a unha: hidratar com o produto liberado e usar o gel de silicone costumam aliviar.
Para que serve a fita micropore?
A fita microporosa, aquela de papel, ajuda a cicatriz de duas formas: diminui a tensão sobre a pele, que é um dos fatores que alargam a cicatriz, e protege contra atrito e sol. Muitos cirurgiões indicam o uso por algumas semanas ou meses, trocando a fita a cada poucos dias ou quando ela soltar.
Cuidados com a fita:
- cole sem esticar, para não puxar a pele e causar bolha;
- retire devagar, de preferência depois do banho, quando a cola está mais mole;
- se aparecer vermelhidão que coça muito ou bolhas, pare e avise a equipe, pode ser alergia à cola.
Por quanto tempo evitar sol na cicatriz?
Esse é o cuidado que a Dra. Nádia mais repete: nada de sol na cicatriz por um ano e meio a dois anos. Enquanto a cicatriz está em formação, ela escurece com muita facilidade, e essa mancha pode demorar muito para clarear ou ficar para sempre, principalmente em pele morena e negra.
Protetor solar ajuda, mas não basta sozinho em exposição direta. O jeito mais seguro é cobrir: fita, biquíni ou roupa por cima da cicatriz. Na praia ou na piscina, além do protetor, escolha uma peça que tape a região. Veja mais em praia, piscina e sol depois do silicone.
Onde fica a cicatriz em cada cirurgia
| Cirurgia | Cicatriz |
|---|---|
| Prótese pelo sulco | Linha curta na dobra embaixo da mama. A Dra. Nádia prefere essa via, com 3 a 4 cm |
| Prótese pela aréola | Meia-lua na borda de baixo da aréola |
| Mastopexia | Em volta da aréola, em L ou em T invertido, conforme o quanto de pele sai |
| Redução de mama | Em geral em T invertido ou em L |
Cicatrizes maiores, como as da mastopexia e da redução, pedem o mesmo cuidado com mais paciência, porque a área é maior e a tensão em alguns pontos, como o encontro do T, também é maior. Leia sobre os tipos de cicatriz da mastopexia.
E se a cicatriz ficar alta, grossa ou escura?
Algumas pessoas têm tendência a cicatriz hipertrófica, que fica alta e vermelha mas respeita o traço do corte, ou a queloide, que cresce além da cicatriz. Pele mais escura e histórico de cicatriz ruim em outras cirurgias, brinco ou vacina aumentam a chance. Conte isso na consulta, porque muda a forma de cuidar desde o início.
Se a cicatriz começar a crescer, coçar muito ou ficar mais grossa nos primeiros meses, não espere o retorno do ano. Existem tratamentos, como placa de silicone mais intensiva, infiltração e outros, e eles funcionam melhor quando começam cedo. A avaliação é feita com a cirurgiã, aqui em Uberlândia, nos retornos do pós.
O que atrapalha a cicatriz
- Cigarro: diminui o sangue que chega à pele e atrapalha a cicatrização. A orientação da Dra. Nádia é parar 90 dias antes e 90 dias depois.
- Esforço com os braços cedo: puxa a cicatriz e pode alargá-la.
- Coçar e arrancar casquinha: machuca a pele nova.
- Sol e calor direto: escurecem a cicatriz.
Dúvidas comuns
Quando posso passar pomada na cicatriz da mama?
A Dra. Nádia costuma liberar pomada só depois de 14 a 21 dias, quando a pele já fechou. Antes disso, nada de creme em cima dos pontos sem orientação.
Quanto tempo não pode tomar sol na cicatriz?
O recomendado é proteger a cicatriz do sol por um ano e meio a dois anos, cobrindo com fita, roupa ou biquíni, além do protetor.
Qual pomada é indicada para cicatriz de silicone?
Os produtos à base de silicone, em gel ou placa, são os que têm mais estudo para prevenir cicatriz alta. A cirurgiã indica quando e por quanto tempo usar.
Por quanto tempo usar fita micropore na cicatriz?
Varia entre algumas semanas e alguns meses, conforme a orientação da cirurgiã. Cole sem esticar e retire com cuidado depois do banho.
A cicatriz vermelha depois de dois meses é normal?
É. Entre o primeiro e o terceiro mês, a cicatriz costuma ficar mais vermelha e firme. Ela clareia e amolece ao longo do primeiro e do segundo ano.
Quem tem queloide pode colocar silicone?
Pode, mas precisa contar isso na consulta. A tendência a queloide muda a escolha da via de acesso e os cuidados desde o início.
Quer saber onde ficaria a sua cicatriz?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia mostra a via de acesso indicada para o seu caso e como cuidar da cicatriz em cada fase.
Referências
- Sociedade Brasileira de Dermatologia. Fotoproteção e cuidados com a pele.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
