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Resposta rápida
Sim, o silicone deixa cicatriz. Quando a prótese entra pelo sulco, ela fica na dobra embaixo da mama e costuma ter de 3 a 4 cm. A cicatriz muda bastante ao longo do primeiro ano: fica mais rosada e às vezes mais grossa nos primeiros meses, e depois tende a clarear e afinar. Proteger do sol, não fumar e seguir as orientações de pomada e fita no tempo certo ajudam na evolução.
Silicone deixa cicatriz?
Deixa. Não existe cirurgia de prótese sem corte, e todo corte cicatriza com uma marca. Quem promete cirurgia sem cicatriz está prometendo algo que não existe.
O que dá para fazer é escolher onde ela vai ficar, fazer um fechamento cuidadoso e cuidar bem dela depois. O resto depende do seu corpo: a cor da pele, a genética, a idade e a tendência a cicatriz alta mudam muito o resultado. Duas pacientes operadas do mesmo jeito podem ter cicatrizes bem diferentes.
Em quem tem pele mais escura, a cicatriz pode passar por uma fase mais escura que a pele em volta antes de clarear. Isso faz parte do processo e é acompanhado nos retornos.
Onde fica a cicatriz do silicone?
Depende da via de acesso, o caminho por onde a prótese entra:
- Sulco da mama: na dobra embaixo da mama, com cerca de 3 a 4 centímetros. É a via que a Dra. Nádia costuma usar.
- Aréola: em meia-lua na borda de baixo da aréola.
- Axila: em uma dobra da axila.
Se a cirurgia também levanta a mama, a cicatriz é outra conversa. A mastopexia costuma deixar uma cicatriz em volta da aréola e, muitas vezes, uma linha vertical até o sulco, às vezes com uma parte horizontal na dobra. Veja os desenhos em cicatriz da mastopexia e compare as vias em axila, aréola ou sulco.
Como a cicatriz muda com o tempo?
Uma frase que a Dra. Nádia repete para as pacientes resume bem: fica feio para depois ficar bonito. A cicatriz passa por fases, e a fase do meio assusta quem não sabe que ela existe.
- Primeiras semanasLinha fina, às vezes coberta por fita ou cola. Pode haver um pouco de inchaço e endurecimento em volta.
- Do 2º ao 6º mêsÉ comum ficar mais rosada ou avermelhada, um pouco mais alta e às vezes com coceira. É o corpo produzindo colágeno.
- Do 6º ao 12º mêsA cor começa a clarear e a cicatriz vai ficando mais plana e macia.
- De 12 a 24 mesesA cicatriz termina de amadurecer. Em geral fica mais clara e mais fina que no começo.
Por isso não vale julgar a cicatriz no terceiro mês. É cedo demais.
Também é normal sentir a região um pouco dura, como um cordão por baixo da pele, nos primeiros meses. É a cicatrização interna, que amolece com o tempo. Formigamento e coceira leve também fazem parte dessa fase.
Como cuidar da cicatriz do silicone?
As orientações exatas são passadas nos retornos, mas estes são os pontos que a Dra. Nádia costuma reforçar:
- Pomada só na hora certa: ela orienta começar pomadas para cicatriz depois de 14 a 21 dias, quando a pele já fechou bem. Antes disso, passar produto por conta própria pode mais irritar do que ajudar.
- Sol, nem pensar: a cicatriz não deve tomar sol por um ano e meio a dois anos. O sol pode deixar a marca escura de forma duradoura. Proteja com fita, micropore ou roupa, além do protetor.
- Fita e silicone em gel: fitas de micropore e placas ou géis de silicone ajudam a manter a cicatriz mais plana em muitos casos, quando orientados pela equipe.
- Não fumar: o cigarro diminui a chegada de oxigênio na pele e atrapalha a cicatrização. A orientação dela é parar 90 dias antes e 90 dias depois.
- Sem tensão: nas primeiras semanas, evitar esforço com os braços e peso acima de 10 quilos protege o corte.
Os detalhes de cada produto estão em cuidados com a cicatriz da mama.
E se a cicatriz ficar alta ou virar queloide?
Algumas cicatrizes crescem mais que o esperado. A cicatriz hipertrófica fica alta e vermelha, mas respeita o limite do corte e costuma melhorar com o tempo e com tratamento. O queloide cresce além do corte, coça, pode doer e tende a voltar. Ele é mais comum em peles negras e em quem já teve queloide antes.
Se você já teve cicatriz alta em outra cirurgia, na orelha furada ou em uma vacina, conte na consulta. Isso muda o planejamento e permite começar a prevenção mais cedo. Quando a cicatriz começa a engrossar, existem tratamentos, como placas de silicone, infiltração e outros recursos, decididos caso a caso.
Quando a cicatriz pede atenção imediata?
Procure a equipe se você notar:
- o corte abrindo, mesmo que em um ponto pequeno;
- secreção amarelada, com cheiro, ou saída de líquido;
- vermelhidão que se espalha em volta, calor local ou febre;
- dor que aumenta em vez de diminuir com os dias.
Esses sinais podem indicar infecção ou problema na cicatrização e precisam ser vistos cedo. Na maioria das vezes, são resolvidos sem complicação quando a paciente avisa logo.
O que conversar sobre cicatriz na consulta
Na avaliação, em Uberlândia ou na consulta online, a Dra. Nádia mostra onde o corte ficaria no seu corpo, pergunta sobre o seu histórico de cicatrizes e explica o cuidado de cada fase. É a hora de dizer o que mais pesa para você, se é a cicatriz no biquíni, na aréola ou na axila. A cirurgia planejada desde o início pensando na cicatriz costuma deixar menos surpresa depois.
Dúvidas comuns
A cicatriz do silicone some?
Não some, mas costuma clarear e afinar bastante ao longo de 12 a 24 meses. Quando fica na dobra embaixo da mama, fica escondida na maior parte do tempo.
Quando posso passar pomada na cicatriz?
A Dra. Nádia costuma orientar começar as pomadas para cicatriz depois de 14 a 21 dias, quando a pele já fechou bem. Antes disso, siga só o curativo orientado pela equipe.
Quanto tempo a cicatriz não pode pegar sol?
A orientação é proteger do sol por um ano e meio a dois anos, com fita, roupa e protetor. O sol pode escurecer a cicatriz de forma duradoura.
Por que a cicatriz ficou vermelha depois de alguns meses?
É comum a cicatriz ficar mais rosada e um pouco mais alta entre o 2º e o 6º mês, quando o corpo produz colágeno. Depois, tende a clarear. Mostre nos retornos para a equipe acompanhar.
Quem tem queloide pode colocar silicone?
Pode, mas precisa contar na consulta. O risco de a cicatriz engrossar é maior, e o planejamento inclui prevenção desde o começo.
Quer saber onde ficaria a sua cicatriz?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia mostra o local do corte, explica a evolução e monta o cuidado com você.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Ministério da Saúde. Portal do Ministério da Saúde.
