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Resposta rápida
Nem sempre. A cirurgia de silicone pode ser feita com anestesia geral, com tubo ou com máscara laríngea, ou com anestesia peridural ou bloqueio associado à sedação, em que você dorme sem precisar de tubo na garganta. A escolha é feita pelo médico anestesista junto com a cirurgiã, a partir da sua saúde, da cirurgia planejada e do tempo previsto. Em todas, você não sente dor e é monitorada o tempo todo.
Na cirurgia de silicone, precisa entubar?
Nem sempre. "Entubar" é colocar um tubo pela boca até a traqueia, para que um aparelho ajude você a respirar enquanto dorme profundamente. Isso é feito em parte das anestesias gerais. Em outras situações, a respiração é protegida por um dispositivo que fica só na garganta, ou você respira sozinha, sob sedação, enquanto outra anestesia bloqueia a dor.
O que define o caminho não é preferência de cirurgiã. É uma decisão médica do anestesista, que conhece a sua saúde, o tipo de cirurgia e o quanto ela vai durar. O ponto em comum entre todas as opções: você não sente dor e não fica sozinha um segundo.
Quais tipos de anestesia podem ser usados?
| Tipo | Como funciona | Você dorme? | Tubo na garganta |
|---|---|---|---|
| Geral com intubação | Remédios na veia e um tubo até a traqueia para a respiração | Sim, profundamente | Sim |
| Geral com máscara laríngea | Um dispositivo fica na garganta, sem entrar na traqueia | Sim | Não, é mais superficial |
| Peridural ou bloqueio + sedação | Anestesia na coluna ou nos nervos do tórax tira a dor; a sedação faz você dormir | Sim, em sono mais leve | Não, em geral |
| Local + sedação | Anestésico no local e sedação na veia | Sim, em sono leve | Não |
Nem toda opção serve para toda paciente e toda cirurgia. Cirurgias mais longas ou combinadas costumam pedir anestesia geral.
Quem escolhe o tipo de anestesia?
O anestesista, em conversa com a cirurgiã. Antes da cirurgia, você passa por uma consulta pré-anestésica, em que ele avalia a sua saúde, os seus exames, os remédios que você usa, alergias, cirurgias anteriores e como você reagiu a anestesias no passado. Conte tudo, inclusive o uso de anticoncepcional, de canetas para emagrecer, de suplementos e de cigarro ou vape.
É também a hora de falar dos seus medos. Se a ideia do tubo assusta você, diga. O anestesista explica as opções que cabem no seu caso e por que ele indica uma ou outra. Se você já teve enjoo forte em outra anestesia, conte também. Existem remédios e estratégias que diminuem esse risco quando o anestesista sabe antes. Os exames que entram nessa avaliação estão em exames antes da cirurgia de mama.
A anestesia da cirurgia de silicone é segura?
Em pessoas saudáveis, com avaliação prévia e em hospital estruturado, complicações graves de anestesia são raras. Mas raro não é zero, e ninguém sério diz o contrário. A Dra. Nádia compara a cirurgia com uma viagem de carro: você revisa o carro, confere o trajeto e escolhe um motorista experiente. Isso reduz muito a chance de acidente, sem prometer que ele nunca vai acontecer.
Na anestesia, a "revisão do carro" inclui:
- cirurgia em hospital, com anestesista exclusivo durante todo o procedimento;
- monitorização contínua de coração, pressão, oxigênio e respiração;
- manta térmica: sob anestesia, o corpo perde a capacidade de regular a temperatura, e o frio atrapalha a coagulação. A Dra. Nádia faz questão desse cuidado;
- prevenção de trombose, conforme o seu risco;
- peso adequado: a orientação dela é IMC até 30 para cirurgia plástica, porque o risco anestésico e de complicações cresce com o excesso de peso.
Por que o jejum é tão importante?
A Dra. Nádia orienta, em geral, 8 horas sem comer alimentos sólidos e 2 horas sem água antes da cirurgia. Parece exagero, mas tem motivo sério: durante a anestesia, os reflexos que protegem o pulmão ficam diminuídos. Se houver comida no estômago, a paciente pode vomitar e aspirar esse conteúdo para o pulmão, o que pode causar uma pneumonia grave.
Leite, café com leite e comidas gordurosas demoram mais para sair do estômago. Por isso, siga exatamente o horário que a equipe passar, e avise se você usa remédio que deixa a digestão mais lenta, como algumas canetas para emagrecer. Mais detalhes em jejum antes da cirurgia de mama.
Como é acordar da anestesia?
Na maioria das vezes, a paciente acorda tranquila, ainda sonolenta, na sala de recuperação. Algumas sentem frio, enjoo ou a garganta irritada, principalmente quando foi usado tubo. Esses efeitos costumam passar em horas e são tratados com medicação.
Nas horas seguintes, é comum sentir sono e um pouco de lentidão. Por isso, no dia da cirurgia, nada de decisões importantes, de dirigir ou de assinar documentos. Coma leve quando a equipe liberar, comece por líquidos e vá aumentando aos poucos.
Na prótese com recuperação rápida, a anestesia e a cirurgia são planejadas para ser mais curtas, e a maioria das pacientes vai para casa no mesmo dia. Mesmo assim, você precisa de um acompanhante para ir embora e não deve dirigir no dia da cirurgia. Veja como funciona na página da prótese com recuperação rápida.
O que perguntar sobre a anestesia
- Qual tipo de anestesia está previsto para o meu caso, e por quê?
- A cirurgia será feita em hospital? Terei consulta com o anestesista antes?
- Quais remédios eu preciso parar, e quando?
- Quanto tempo de jejum, exatamente?
- Vou para casa no mesmo dia ou durmo no hospital?
Na consulta em Uberlândia, a Dra. Nádia explica como a sua cirurgia vai acontecer do começo ao fim, e a conversa com o anestesista completa essa preparação.
Dúvidas comuns
Colocar silicone é com anestesia geral?
Pode ser com anestesia geral ou com peridural ou bloqueio associado à sedação. A escolha é feita pelo anestesista junto com a cirurgiã, conforme a sua saúde e a cirurgia.
Vou ficar acordada na cirurgia de silicone?
Não. Mesmo quando a anestesia não é geral, a sedação faz você dormir durante a cirurgia. Você não sente dor.
O tubo da anestesia machuca a garganta?
Pode deixar a garganta irritada por algumas horas ou um dia. É um incômodo passageiro, tratado com medicação quando necessário.
Quantas horas de jejum antes da cirurgia de silicone?
Em geral, 8 horas sem alimentos sólidos e 2 horas sem água, mas siga o horário exato que a equipe passar para você.
Quem tem alergia pode fazer anestesia?
Na maioria das vezes, sim. Conte todas as alergias na consulta pré-anestésica para o anestesista escolher os remédios com segurança.
Posso ir embora sozinha depois da anestesia?
Não. Mesmo com alta no mesmo dia, é preciso um acompanhante adulto, e você não deve dirigir no dia da cirurgia.
Quer entender como vai ser a sua cirurgia?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia explica o passo a passo, do jejum ao momento em que você vai para casa.
Referências
- Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Página institucional da SBA.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Anvisa. Atualizadas informações sobre próteses mamárias.
