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Resposta rápida
A mastopexia sozinha retira principalmente pele, não glândula, então o volume de tecido muda pouco. Mesmo assim, a mama costuma parecer menor, porque fica mais alta, mais firme e mais compacta, sem a pele que caía. Quando a paciente também quer diminuir, a cirurgia passa a ser uma redução de mama; quando quer mais volume, entra a prótese ou a gordura.
O que a mastopexia retira da mama?
A mastopexia tem um objetivo: levantar. Para isso, ela retira o excesso de pele, sobe a aréola e reorganiza a glândula em uma posição mais alta. A glândula, que é o volume de verdade, é em grande parte mantida e só remodelada.
Em algumas técnicas, uma pequena parte de tecido é retirada para dar formato, principalmente na parte de baixo da mama. Mas não é uma retirada que mude muito o volume. Quando o plano é tirar bastante tecido, o nome muda: aí é uma redução de mama.
Então por que a mama parece menor depois?
Porque o que você chamava de "volume" antes incluía pele sobrando e uma mama espalhada para baixo e para os lados. Quando a cirurgia junta esse tecido em uma forma mais alta e arredondada, a mama ocupa menos espaço no espelho, mesmo pesando quase o mesmo.
Pense em uma blusa de malha esticada pendurada no varal e a mesma blusa dobrada: é o mesmo tecido, mas um parece muito maior do que o outro. Muitas pacientes se surpreendem na primeira prova de roupa depois da cirurgia, porque a mama fica "no lugar" e o decote muda.
Outro ponto: logo depois da cirurgia a mama está inchada e alta. Ela vai se acomodar nos meses seguintes, e o tamanho real só aparece com o tempo. A Dra. Nádia costuma dizer que o resultado final da cirurgia de mama leva de 12 a 24 meses.
O número do sutiã muda depois da mastopexia?
Pode mudar, e nem sempre para menos. Às vezes o bojo diminui porque a mama ficou mais compacta. Às vezes ele fica igual, mas o sutiã passa a vestir de outro jeito, porque a mama não está mais apoiada no aro de baixo. Muita paciente percebe que passou a usar sutiã por escolha, não por necessidade.
Como o sutiã depende de marca, costas e formato, ele não serve como medida para prever o resultado. Serve como referência do que você gostaria de vestir.
Levantar, diminuir ou aumentar: qual é o seu caso?
| O que você quer | Cirurgia que costuma entrar | O que acontece com o volume |
|---|---|---|
| Só levantar | Mastopexia | Quase o mesmo, com aparência mais compacta |
| Levantar e diminuir | Redução de mama (mamoplastia redutora) | Menor, conforme o tecido retirado |
| Levantar e encher o colo | Mastopexia com prótese ou com gordura | Maior, principalmente em cima |
Na prática, essas cirurgias usam técnicas parecidas e as cicatrizes costumam ser semelhantes. O que muda é quanto tecido sai ou entra. Por isso, a pergunta mais útil para levar à consulta não é "qual cirurgia eu faço", mas "como eu quero que a minha mama fique".
"Tenho medo de ficar sem peito"
É um medo comum, principalmente em quem amamentou e sente que a mama "esvaziou". Nesses casos, vale olhar com atenção para a parte de cima da mama. Se o colo já está vazio antes da cirurgia, ele não vai ficar cheio só com a mastopexia, porque ela reposiciona, mas não cria volume.
A Dra. Nádia ensina o teste do espelho: puxe a pele da mama para cima com a mão e veja se o formato te agrada. Se agradar, a mastopexia sozinha tende a atender. Se a mama parecer vazia mesmo levantada, a conversa passa a incluir a mastopexia com prótese ou a gordura.
E quem já tem silicone e a mama caiu?
É uma situação frequente: a prótese continua lá, mas a mama desceu na frente dela com o tempo, a gestação ou o emagrecimento. Nesses casos, a mastopexia pode ser feita mantendo, trocando ou retirando a prótese, e cada escolha muda bastante o volume final.
- Mantendo ou trocando por uma do mesmo tamanho: o volume fica parecido, e a mama volta a ficar por cima da prótese.
- Trocando por uma menor: a mama fica mais leve, o que ajuda a manter o resultado.
- Retirando a prótese: a mama fica com o volume do seu tecido, que muitas vezes é menor do que a paciente lembra. Às vezes a gordura entra para compensar parte disso.
Veja como é a mama depois do explante se essa é uma possibilidade para você.
Mama menor dura mais levantada?
Em geral, sim. Quanto mais pesada a mama, mais força ela faz sobre a pele e mais rápido tende a cair de novo. Isso não quer dizer que todo mundo deve diminuir, mas explica por que muitas pacientes com mama grande e caída acabam optando por uma redução junto, e por que a prótese na mastopexia costuma ser escolhida pequena.
Para quem corre ou faz treino de impacto, esse peso conta mais ainda. A Dra. Nádia, que também é corredora, costuma falar em mama leve para quem corre, para o impacto não acelerar a queda.
Como isso é decidido na consulta
Na avaliação em Uberlândia, a cirurgiã mede a mama, avalia quanta pele sobra e quanto tecido existe, e pergunta o que você quer vestir e como quer se ver. A partir daí, explica se o seu caso é de levantar, de reduzir ou de levantar com volume, e o que isso muda na cicatriz e na recuperação. A indicação é sempre individual.
Dúvidas comuns
A mastopexia tira tecido da mama?
Retira principalmente pele. Em algumas técnicas sai um pouco de tecido para dar formato, mas sem mudar muito o volume. Retirada grande de tecido é redução de mama.
Vou diminuir o número do sutiã?
Pode acontecer, porque a mama fica mais compacta, mas não é regra. Em muitas pacientes o número fica parecido e o que muda é o formato.
Dá para levantar e diminuir na mesma cirurgia?
Dá. É a mamoplastia redutora, que retira tecido e pele e reposiciona a aréola mais alta. A cicatriz costuma ser parecida com a da mastopexia.
E se eu achar que ficou pequena depois?
No começo a mama está inchada e alta, e o tamanho real aparece com o tempo. Se depois disso você quiser mais volume, a prótese ou a gordura podem ser avaliadas.
A mastopexia enche o colo?
Não muito. Ela reposiciona a mama, mas não cria volume em cima. Para encher o colo, costuma entrar prótese ou gordura.
Quer saber o que acontece com o volume no seu caso?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia examina a sua mama e explica, com calma, se o caminho é levantar, reduzir ou levantar com volume.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos sobre mastopexia e mamoplastia redutora.
