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Resposta rápida
Dá para corrigir, e o caminho depende do que caiu. Se foi a mama que desceu na frente da prótese, a solução costuma ser uma mastopexia, mantendo a prótese, trocando por outra ou retirando. Se foi a prótese que desceu além do sulco, o ajuste é feito na cápsula. Só o exame na consulta separa uma situação da outra, e muitas vezes as duas aparecem juntas.
Por que a mama cai mesmo com silicone?
A prótese preenche a mama, mas não sustenta a pele. A pele, os ligamentos e a glândula continuam envelhecendo e respondendo ao que acontece na sua vida, com ou sem implante. As causas mais comuns:
- gestação e amamentação, que enchem e esvaziam a mama;
- emagrecimento importante, inclusive com as canetas;
- idade e menopausa, que diminuem a firmeza da pele;
- o próprio peso da prótese, principalmente quando ela é grande para o tecido;
- impacto repetido, como na corrida. A Dra. Nádia, que corre, defende uma mama mais leve para quem treina com impacto, para não acelerar a queda.
Caiu a mama ou caiu a prótese?
Essa é a pergunta que muda o tratamento. Olhando no espelho, as duas situações podem parecer iguais. No exame, são bem diferentes.
| O que você nota | O que costuma ser |
|---|---|
| A prótese continua no alto, firme, e a mama "escorre" na frente dela, com o bico apontando para baixo. | A mama caiu sobre a prótese. Alguns cirurgiões chamam de efeito cascata. |
| A parte de baixo da mama ficou cheia demais, o bico parece alto e a cicatriz do sulco subiu para a frente da mama. | A prótese desceu além do sulco. |
| A prótese subiu, ficou dura e redonda, e a mama ficou pendurada abaixo dela. | Contratura capsular, às vezes junto com queda da mama. Veja contratura capsular. |
| As duas coisas: prótese baixa e pele frouxa. | Situação mista, que pede ajuste da cápsula e da pele. |
Colocar uma prótese maior resolve a mama caída?
Em geral, não. Uma prótese maior pode encher um pouco a pele numa queda bem leve, mas acrescenta peso a uma pele que já cedeu. O resultado tende a durar menos e a cair de novo, às vezes com uma mama maior do que você gostaria. A Dra. Nádia gosta de pedir que a paciente pense no "eu do futuro": a escolha da troca precisa fazer sentido daqui a 10 ou 20 anos, não só no espelho do mês seguinte.
Quais são as opções para quem tem silicone e a mama caiu?
- Mastopexia mantendo a mesma prótese. Quando a prótese está íntegra, no lugar certo e com um tamanho que ainda agrada. A cirurgia levanta e ajusta a pele em volta dela.
- Troca com mastopexia. A mais comum quando a prótese já tem anos, quando há contratura ou quando a paciente quer outro volume. Muitas aproveitam para escolher uma prótese menor. Veja silicone com mastopexia.
- Retirada da prótese com mastopexia. Para quem não quer mais implante. A mama fica menor, e a mastopexia evita a sobra de pele. Entenda em explante com mastopexia.
- Retirada com mastopexia e gordura. Uma opção para devolver parte do volume sem prótese, com os limites que a gordura tem.
Quando quem caiu foi a prótese, o ajuste é feito na cápsula: o cirurgião fecha o espaço que ficou largo embaixo e reposiciona o sulco, muitas vezes junto com a troca por uma prótese mais leve.
E se eu quiser tirar a prótese e não levantar a mama?
É uma escolha possível, mas vale saber o que esperar. Quando a prótese sai, a pele que estava esticada sobre ela fica com sobra, e a mama que já tinha caído tende a parecer mais vazia e mais baixa. Em quem tem pele com boa elasticidade e pouca queda, o tecido se retrai bem com os meses. Em quem tem queda importante, ficar sem mastopexia costuma deixar a mama murcha.
Um teste simples que a Dra. Nádia ensina ajuda a imaginar o resultado: na frente do espelho, puxe a pele da mama para cima com a mão e sinta a consistência. Se o formato e o volume que ficam agradam, a mastopexia sem prótese pode ser um caminho. Quando falta volume, ela comenta que, no explante, a gordura pode ajudar, em quantidades na faixa de 200 a 300 ml, com os limites que a gordura tem. Veja mastopexia com ou sem prótese.
Dá para fazer tudo numa cirurgia só?
Na maioria das vezes, sim. Em alguns casos o planejamento separa em duas etapas: quando a pele está muito fina, quando a mudança de volume é grande ou quando a circulação da aréola pede mais cautela, por exemplo em quem já fez várias cirurgias na mama. Essa decisão é individual e é explicada na consulta, com os prós e contras de cada caminho.
A cicatriz fica maior?
Sim. A troca simples costuma usar a cicatriz antiga. A mastopexia acrescenta uma cicatriz em volta da aréola e, conforme o quanto de pele sobra, uma vertical e às vezes outra no sulco. É a troca que se faz para ter a mama de volta no lugar. Veja os formatos em cicatriz da mastopexia.
Qual é a hora certa para corrigir?
Faz sentido operar quando as grandes mudanças do corpo já passaram: sem planos de gestação em breve, peso estável há alguns meses e, se você amamentou, depois do intervalo que a Dra. Nádia orienta, de 6 meses após o fim da amamentação. Antes disso, a mama pode mudar de novo. Em Uberlândia, a avaliação inclui exame físico, exame de imagem da prótese e uma conversa franca sobre volume, cicatriz e o que você quer para os próximos anos.
Dúvidas comuns
Quem tem silicone pode ter a mama caída?
Pode. A prótese preenche a mama, mas não segura a pele. Gestação, emagrecimento, idade e o peso da própria prótese fazem a mama descer com o tempo.
Dá para fazer mastopexia sem tirar a prótese?
Em alguns casos, sim, quando a prótese está íntegra, bem posicionada e com um tamanho que ainda agrada. A avaliação define se ela pode ficar.
Trocar por uma prótese maior levanta a mama?
Em geral, não. Prótese maior acrescenta peso a uma pele que já cedeu e tende a cair de novo. A mama caída costuma pedir mastopexia.
O que é o efeito cascata na mama?
É quando a prótese fica no alto e a mama desce na frente dela, com o bico apontando para baixo. A correção costuma envolver mastopexia e, às vezes, mudança no plano da prótese.
A prótese pode descer sozinha com o tempo?
Pode. Quando o espaço embaixo dela cede, a prótese passa do sulco e a parte de baixo da mama fica cheia demais. O ajuste é feito na cápsula.
Mastopexia com troca de silicone deixa mais cicatriz?
Sim. Além da cicatriz da prótese, a mastopexia acrescenta cicatriz em volta da aréola e, conforme a sobra de pele, na vertical e no sulco.
Quer entender o que aconteceu com a sua mama?
Leve os seus exames e os dados da prótese. A Dra. Nádia avalia o seu caso e explica, sem pressa, qual caminho faz sentido para você.
Dra. Nádia Côrtes
CRM 68667 / RQE 50701
Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.
Revisado em 25/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.
Referências
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos científicos da SBCP.
