Silicone com mastopexia: quando fazer as duas juntas

O que a prótese faz e o que a mastopexia faz?

São duas cirurgias com papéis diferentes, e entender isso evita muita confusão:

• A prótese dá volume. Ela enche a mama, principalmente a parte de cima, e aumenta o tamanho.
• A mastopexia dá posição. Ela retira a pele que sobrou, remodela a glândula e sobe a aréola para o lugar certo. Ela não aumenta a mama, e muitas vezes a deixa um pouco menor na medida.

Uma prótese sozinha em uma mama caída costuma não resolver a queda. Em quedas leves, ela pode até dar uma leve elevação, mas em quedas maiores a glândula continua escorrendo por baixo da prótese. Da mesma forma, uma mastopexia sozinha em uma mama vazia deixa a mama no lugar, mas sem o colo que muitas mulheres desejam. Leia sobre isso em peito caído precisa de silicone?.

Quando faz sentido fazer as duas juntas?

• Mama caída e esvaziada, muito comum depois de gestação, amamentação ou emagrecimento: sobra pele e falta volume em cima.
• Desejo de colo: você quer a mama no lugar e com a parte de cima mais cheia.
• Assimetria: um lado mais caído ou menor que o outro, em que o ajuste precisa ser feito em pele e volume.
• Troca de prótese com queda: quem já tem silicone e a mama caiu sobre ele.

Um teste que a Dra. Nádia ensina ajuda a saber se você precisa da prótese: na frente do espelho, puxe a pele da mama para cima com a mão e sinta a consistência. Se o formato e o volume que aparecem já te agradam, talvez a mastopexia sem prótese seja suficiente. Se a mama levantada parece vazia em cima, a prótese entra na conversa.

Quando é melhor separar em duas cirurgias?

Prótese e mastopexia "brigam" um pouco entre si. A prótese empurra a pele para fora, e a mastopexia puxa a pele para dentro. Fazer as duas no mesmo tempo exige equilibrar essas forças, e em alguns casos o risco de complicação sobe. A separação em duas etapas costuma ser considerada quando:

• a queda é muito acentuada e a aréola precisa subir muito;
• a pele é muito fina ou tem muitas estrias;
• a prótese desejada é grande para aquela pele;
• é uma revisão, com cicatrizes e cápsulas de cirurgias anteriores;
• há fatores que prejudicam a circulação, como cigarro.

Na estratégia em duas etapas, uma cirurgia vem primeiro, e a outra alguns meses depois, quando os tecidos já cicatrizaram. É mais tempo e mais uma anestesia, em troca de mais previsibilidade em casos difíceis.

Quais são os riscos de fazer junto?

Os riscos de cada cirurgia continuam existindo: sangramento, infecção, trombose, alteração de sensibilidade, contratura da prótese. A combinação acrescenta alguns pontos próprios:

• Cicatriz sob tensão: a prótese estica a pele que acabou de ser costurada, e a cicatriz pode alargar.
• Circulação da aréola: a aréola é movida e a pele é esticada ao mesmo tempo. Em fumantes, o risco de sofrimento do tecido é maior. A Dra. Nádia orienta parar de fumar 90 dias antes e continuar sem fumar 90 dias depois.
• Nova queda: o peso da prótese continua agindo sobre a pele, e a mama pode descer de novo com os anos.
• Retoques: a literatura de cirurgia plástica mostra que a combinação tem taxa de revisão mais alta do que o aumento ou a mastopexia isolados. Os números variam muito entre os estudos, e parte dos retoques é pequena.

Saber disso não é motivo para desistir. É motivo para escolher volume moderado e planejar com cuidado. Na consulta, vale perguntar como funciona o acompanhamento se um retoque for necessário, e em que prazo ele costuma ser avaliado, porque a mama precisa estar estabilizada antes de qualquer ajuste.

Como fica a cicatriz?

A cicatriz depende de quanta pele precisa sair. Em quedas leves, pode ficar só em volta da aréola. Em quedas moderadas, em volta da aréola com uma linha vertical até o sulco, às vezes em formato de L. Em quedas maiores, o desenho em T invertido, com uma linha no sulco. A prótese pode entrar pela mesma cicatriz. Os cuidados de cicatriz que a Dra. Nádia orienta incluem só começar pomadas depois de 14 a 21 dias e evitar sol direto na cicatriz por 1,5 a 2 anos.

Como é a recuperação?

É um pouco mais longa que a de uma prótese sozinha, porque há mais área operada e mais pontos. Nos primeiros dias, o desconforto é controlado com medicação. A volta ao treino segue o calendário em etapas, com mais cautela na parte de cima do corpo. A mama fica alta e inchada no começo, e a acomodação leva meses. O resultado final se avalia entre 12 e 24 meses. Veja também quantos dias de atestado.

Como decidir na consulta

Na avaliação, a Dra. Nádia mede quanto a aréola precisa subir, quanta pele sobra, a espessura dos tecidos e o volume que você deseja. Ela explica se a combinação no mesmo tempo é segura no seu caso ou se duas etapas fazem mais sentido. Em Uberlândia, ela atende muitas mulheres depois da maternidade e pacientes que já passaram por cirurgias anteriores. Saiba mais sobre a mastopexia. A indicação é sempre individual.

Dúvidas comuns

Dra. Nádia Côrtes

CRM 68667 / RQE 50701

Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.

Revisado em 22/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.