Assimetria mamária na adolescência: quando esperar e quando operar

É normal uma mama crescer antes da outra?

Muito. Na puberdade, o broto mamário costuma aparecer primeiro de um lado, às vezes com meses de diferença. Durante o desenvolvimento, é comum uma mama ficar maior, mais alta ou com formato diferente da outra por um tempo. Na maioria das meninas, essa diferença diminui até a mama terminar de crescer.

E mesmo depois disso, uma mama igual à outra é exceção. A maioria das mulheres adultas tem alguma diferença de volume, de altura ou de tamanho da aréola. Só se nota quando é grande o bastante para aparecer na roupa ou incomodar.

Até quando a mama ainda muda?

O desenvolvimento costuma se completar alguns anos depois da primeira menstruação, e em muitas meninas segue até perto dos 18 anos ou um pouco depois. O sinal mais prático de que terminou é o tamanho e o formato ficarem estáveis por 6 a 12 meses, sem mudar o número do sutiã.

Uma forma simples de acompanhar é tirar uma foto de frente a cada seis meses, sempre no mesmo lugar e na mesma luz, e anotar o tamanho do sutiã. Isso ajuda muito na consulta, porque mostra se a diferença está aumentando, diminuindo ou parada.

Quando a assimetria merece avaliação antes?

Procure o pediatra, o hebiatra ou o ginecologista, e depois um cirurgião plástico se for o caso, quando:

• a diferença é grande, de mais de um número de sutiã, e continua aumentando;
• uma mama tem formato de tubo ou de cone, com base estreita e aréola grande e saltada, sinais de mama tuberosa;
• uma mama quase não se desenvolve e o músculo peitoral do mesmo lado também parece menor, o que pode indicar uma alteração de nascença chamada síndrome de Poland;
• uma mama cresce muito rápido em poucos meses;
• aparece um caroço que faz uma mama parecer maior. Em adolescentes, a causa mais comum é o fibroadenoma, um nódulo benigno, mas precisa de exame e, em geral, ultrassom.

A diferença pode estar no tórax, e não na mama?

Pode. Às vezes as duas mamas têm volumes parecidos, mas parecem diferentes porque a parede do tórax embaixo delas não é simétrica. Uma costela mais saltada, um esterno afundado (pectus excavatum) ou saliente (pectus carinatum), ou uma escoliose, que gira levemente o tronco, mudam a forma como cada mama aparece.

Esse detalhe muda o tratamento. Se a diferença vem do tórax, colocar volumes diferentes de prótese pode não resolver, ou resolver só de frente. Em casos de escoliose ou alteração importante do tórax, o acompanhamento com o ortopedista ou o cirurgião torácico vem antes de qualquer decisão estética.

Por isso o exame não olha só as mamas: olha a coluna de costas, o tórax de lado, os ombros e a posição dos mamilos em relação ao esterno. Uma boa avaliação começa por entender de onde vem a diferença, e só depois escolhe a técnica.

O que fazer enquanto espera?

• Sutiã com bojo removível ou enchimento só de um lado disfarça bem a diferença na roupa e no biquíni. Existem modelos próprios para isso.
• Top esportivo com boa compressão deixa o esporte mais confortável.
• Conversa franca: muitas meninas escondem o incômodo. Saber que é comum e que existe solução no tempo certo já alivia.
• Desconfiar de promessa: exercício "de um lado só", cremes e massagens não igualam o tamanho das mamas.

Quando a cirurgia é indicada?

Na maioria dos casos, a cirurgia de assimetria por motivo estético é feita depois que as mamas terminam de crescer. Operar antes pode significar corrigir uma diferença que ainda ia mudar, e precisar de outra cirurgia depois.

Existem exceções. Em assimetrias muito grandes, em mamas tuberosas e em síndrome de Poland, o sofrimento pode ser intenso, e alguns casos são avaliados antes dos 18 anos, sempre com a família e, às vezes, em mais de uma etapa. Nos Estados Unidos, por exemplo, a FDA aprova a prótese de gel de silicone para aumento estético a partir dos 22 anos, mas trata a mama que não se desenvolveu por uma alteração importante como reconstrução, uma indicação diferente. A decisão é individual.

Como é a correção?

Depende de qual mama está fora do padrão que a paciente quer. As opções incluem:

• prótese só de um lado, ou próteses de volumes diferentes em cada mama;
• redução ou levantamento só da mama maior;
• enxerto de gordura para ajustes menores;
• combinações dessas técnicas, como na mama tuberosa.

O objetivo é aproximar as mamas, não deixá-las idênticas. Os detalhes de cada técnica estão em uma mama maior que a outra: dá para corrigir?, e a idade para prótese está em com quantos anos pode colocar silicone.

Como é a consulta com a adolescente

No consultório em Uberlândia, a Dra. Nádia conversa com a adolescente e com quem a acompanha, examina, mede as duas mamas e olha o músculo peitoral e a parede do tórax. Se as mamas ainda estão mudando, a orientação costuma ser acompanhar e voltar depois. Se for o caso de corrigir, ela explica as opções, as cicatrizes e o momento certo para cada uma.

Dúvidas comuns

Dra. Nádia Côrtes

CRM 68667 / RQE 50701

Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.

Revisado em 25/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.