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Resposta rápida
Não existe prótese de mama sem cicatriz. Para colocar o implante, é preciso uma abertura na pele, e toda abertura cicatriza deixando uma marca. O que dá para escolher é o local: no sulco embaixo da mama, na borda da aréola ou na axila. A cicatriz do sulco costuma ter de 3 a 4 cm, fica escondida pela própria mama e tende a clarear e afinar ao longo de 12 a 18 meses.
Por que toda prótese deixa cicatriz?
A prótese de silicone é um implante sólido, com gel coeso dentro de uma capa. Para ela chegar ao lugar, atrás da glândula ou atrás do músculo, é preciso abrir a pele e criar um espaço. Onde a pele é cortada e costurada, o corpo forma uma cicatriz. Não há como colocar um implante através da pele intacta.
Quando alguém anuncia "prótese sem cicatriz", em geral está falando de uma cicatriz pequena ou escondida, de outro procedimento que não é prótese, ou de algo que não existe. Vale perguntar exatamente onde e de que tamanho vai ser o corte.
Onde a cicatriz pode ficar?
| Via | Onde fica a cicatriz | O que considerar |
|---|---|---|
| Sulco mamário | Na dobra embaixo da mama, em geral 3 a 4 cm | Boa visão na cirurgia, não atravessa a glândula, fica escondida pela mama |
| Aréola | Na borda de baixo da aréola | Depende do tamanho da aréola, atravessa a glândula |
| Axila | Numa dobra da axila | Nenhuma marca na mama, mas a cicatriz aparece com o braço levantado |
A Dra. Nádia costuma preferir o sulco mamário, com cicatriz de 3 a 4 cm. Ela explica que as vias pela axila e pela aréola passam por regiões com mais bactérias, e que o sulco dá mais controle da posição da prótese. Cada via tem prós e contras, comparados em detalhe em por onde entra a prótese: axila, aréola ou sulco.
Prótese maior precisa de cicatriz maior?
Até certo ponto, sim. A abertura precisa ser suficiente para a prótese passar sem ser forçada, porque forçar o implante pode danificar a capa. Próteses maiores e de perfil mais alto costumam pedir uma abertura um pouco maior. É mais um motivo para escolher o volume pelas suas medidas e não só pelo desejo de "mais".
E quando a cirurgia inclui mastopexia, a cicatriz é outra conversa: ela precisa retirar pele, e vai em volta da aréola e, muitas vezes, até o sulco. Nesse caso, a cicatriz da prótese entra na mesma linha.
Como a cicatriz fica com o tempo?
Nas primeiras semanas ela é fina e rosada. Entre o segundo e o sexto mês, costuma ficar mais vermelha, um pouco alta e às vezes coçando: é o corpo produzindo colágeno. Depois, vai clareando e amolecendo, e o amadurecimento leva de 12 a 18 meses, às vezes mais. Na maioria das mulheres, a cicatriz do sulco fica uma linha clara, escondida pela curva da mama e pelo biquíni.
Algumas coisas pesam mais do que a técnica: tendência pessoal a queloide ou cicatriz alta, pele mais escura, tensão na região, tabagismo e sol. A Dra. Nádia costuma liberar pomada ou gel de silicone entre 14 e 21 dias, e orienta não expor a cicatriz ao sol por um ano e meio a dois anos. Os cuidados estão em silicone deixa cicatriz? Onde fica e como cuidar.
O que existe de verdade com quase nenhuma marca?
- Enxerto de gordura: a lipoenxertia usa cânulas finas, com furinhos de poucos milímetros na área doadora e na mama. As marcas são mínimas, mas o aumento é pequeno, em torno de 100 a 150 ml por mama segundo a Dra. Nádia, e parte da gordura é absorvida.
- Sutiã com bojo: nenhuma cicatriz, nenhuma mudança no corpo, efeito imediato na roupa.
Injeções de silicone líquido ou de preenchedores na mama não são alternativa segura à prótese. Elas podem formar nódulos, migrar e atrapalhar a mamografia.
E quem tem pele negra ou tendência a queloide?
Pele mais escura tem mais chance de formar cicatriz alta ou queloide, e de a cicatriz ficar mais escura do que a pele em volta durante um tempo. Quem já teve queloide em outra cirurgia, num furo de orelha ou numa vacina, também tem mais risco.
Isso não impede a cirurgia, mas muda o planejamento. A via e a posição da cicatriz são pensadas para ficar onde a pele tem menos tensão, e o acompanhamento dos primeiros meses fica mais próximo. Se a cicatriz começar a crescer além da linha do corte, há tratamentos, como placas e géis de silicone, pressão e, em alguns casos, infiltração de medicamento, e quanto antes começarem, mais efeito costumam ter. Os detalhes estão em tendência a queloide e mamoplastia.
Contar esse histórico na consulta, inclusive com fotos de cicatrizes antigas, é um dos pontos que mais ajudam a cicatriz nova a evoluir bem.
E quem já tem uma cicatriz na mama?
Quem já operou, seja uma biópsia, uma prótese anterior ou outra cirurgia, muitas vezes pode usar a mesma cicatriz para a nova cirurgia, o que evita uma marca a mais. Isso depende de onde ela está e do que precisa ser feito. Na troca de prótese, por exemplo, a cicatriz antiga do sulco costuma ser reaberta, e às vezes uma cicatriz antiga alargada pode até ser refeita mais fina no mesmo tempo.
Na consulta
No consultório em Uberlândia, a Dra. Nádia mostra no seu corpo onde a cicatriz ficaria, de que tamanho, e explica por que aquela via faz sentido para a prótese escolhida. Se você tem tendência a queloide, conte: isso muda a orientação de cuidados.
Dúvidas comuns
Existe prótese de silicone sem corte?
Não. Para colocar o implante é preciso uma abertura na pele. O que muda é o local e o tamanho da cicatriz.
Qual o tamanho da cicatriz do silicone?
Pelo sulco mamário, costuma ter de 3 a 4 cm. Próteses maiores podem pedir uma abertura um pouco maior.
Prótese pela axila não deixa cicatriz?
Deixa, só que na axila, e não na mama. Ela fica numa dobra e aparece quando o braço está levantado.
A cicatriz do silicone some?
Não some, mas tende a clarear e afinar ao longo de 12 a 18 meses. Na maioria das mulheres fica uma linha clara, escondida pela mama.
Lipoenxertia deixa cicatriz?
Deixa marcas muito pequenas, de poucos milímetros, nos pontos de entrada da cânula. O aumento é menor do que o da prótese.
Quer conversar sobre cicatriz e prótese?
Fale com a equipe e agende a avaliação. A Dra. Nádia explica a via, o tamanho da cicatriz e os cuidados no seu caso.
Referências
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Anvisa. Atualizadas informações sobre próteses mamárias.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
