Neste artigo
Resposta rápida
Na lipoenxertia de mama, a gordura costuma ser retirada do abdômen, dos flancos (a cintura e a lateral das costas) ou das coxas, por pequenos cortes de poucos milímetros. Os estudos não mostraram, de forma consistente, que uma área dá uma gordura que pega melhor que outra. Por isso a escolha é feita pela quantidade disponível, pela posição na cirurgia e pelo que faz sentido no seu corpo. Mulheres muito magras podem precisar de mais de uma área, ou não ter gordura suficiente.
Quais áreas costumam doar gordura?
Qualquer área com reserva de gordura pode servir, mas algumas são usadas com mais frequência porque são fáceis de acessar com a paciente deitada de barriga para cima, posição em que a mama é operada.
| Área | Por que é usada | O que considerar |
|---|---|---|
| Abdômen | Costuma ter boa reserva e é acessível com a paciente de barriga para cima | Quem tem diástase ou hérnia precisa avisar antes |
| Flancos (cintura) | Reserva frequente mesmo em mulheres magras | A parte mais de trás pode pedir mudança de posição |
| Parte interna da coxa | Acessível e com gordura macia | A pele é mais fina e pede delicadeza |
| Parte externa da coxa (culote) | Boa quantidade em muitas mulheres | Em geral exige virar a paciente de lado |
| Costas e braços | Opção quando as outras áreas não têm o suficiente | Menos usadas, por posição e quantidade |
Em quem tem pouca gordura, é comum somar duas ou três áreas para chegar ao volume necessário.
A gordura de uma área pega melhor que a de outra?
É uma pergunta frequente, e a resposta honesta é: não há prova consistente disso. Alguns estudos de laboratório encontraram diferenças na concentração de células entre a gordura da barriga e a da coxa, mas os trabalhos clínicos, que medem o resultado na paciente, não mostraram uma área claramente superior em quanto da gordura fica na mama.
O que mais pesa na pega são outras coisas: a forma como a gordura é retirada e preparada, a quantidade injetada, a qualidade do tecido da mama que recebe e hábitos como o cigarro. Os detalhes estão em quanto da gordura fica na lipoenxertia.
Então como a área é escolhida?
- Quantidade disponível: a área precisa ter gordura suficiente para o volume planejado, contando com a perda que vai acontecer no preparo.
- Posição na cirurgia: áreas que podem ser alcançadas sem virar a paciente deixam a cirurgia mais simples e mais curta.
- O seu corpo: se existe uma região em que você tem acúmulo, faz sentido usá-la.
- Cirurgias anteriores: uma área que já passou por lipoaspiração pode ter cicatriz interna e menos gordura aproveitável.
- Outros planos: quem pensa em fazer abdominoplastia no futuro, por exemplo, deve contar isso, porque pode mudar a escolha.
A área é sempre definida no exame físico, com você de pé e deitada, e não por foto.
Posso escolher de onde sai a gordura?
Pode dizer a sua preferência, e ela é levada em conta. Muitas mulheres pedem a barriga ou o culote, porque é onde sentem que sobra. Se a área escolhida tem gordura suficiente e é segura de aspirar, ela costuma ser usada. Se não tem, a cirurgiã explica por quê e sugere outra. O que não muda é a regra: a quantidade de gordura retirada é a necessária para a mama, e não mais do que isso. Se você também quer tratar o contorno de alguma região, conte na consulta, porque isso muda o tamanho e o tempo da cirurgia.
Como a gordura é retirada?
Por lipoaspiração com cânulas finas, por cortes de poucos milímetros. Antes, a área recebe uma solução com anestésico e um medicamento que contrai os vasos, para diminuir o sangramento. A aspiração é feita com pressão mais suave do que numa lipo comum, porque a gordura não vai para o lixo: ela precisa chegar viva à mama.
Depois, a gordura é separada do líquido, do sangue e do óleo, por decantação, filtragem ou centrifugação, e só a parte aproveitável é injetada. Isso significa que o volume aspirado é sempre maior do que o volume colocado na mama.
Como fica a área de onde sai a gordura?
Os cortes costumam ficar escondidos em dobras naturais, no umbigo ou na linha da calcinha, e viram pequenas marcas que clareiam com o tempo. Nos primeiros dias, a área doadora fica roxa, inchada e dolorida, e muitas pacientes dizem que incomoda mais do que a mama. A recuperação dessa área está em recuperação da lipoenxertia de mama.
Um aviso importante: o objetivo da retirada é obter gordura para a mama, não fazer uma lipoaspiração de contorno corporal. A região pode ficar um pouco mais fina, mas o planejamento é pensado para a mama. Irregularidades na área doadora são possíveis, principalmente em quem tem pouca gordura.
E se eu for muito magra?
Esse é o limite mais comum da técnica. Mulheres com IMC baixo e pouca gordura em qualquer região às vezes não têm o suficiente para um ganho que valha a cirurgia. Nesses casos, insistir na gordura pode significar aspirar muitas áreas para um resultado pequeno.
Para elas, as alternativas costumam ser uma prótese, em geral com cobertura cuidadosa, ou a combinação de prótese com um pouco de gordura nos pontos onde a borda poderia marcar. Veja silicone para mulher magra.
Também não é indicado engordar de propósito para ter gordura para doar. A gordura enxertada acompanha o peso, e se você emagrecer depois, a mama diminui junto.
O que é avaliado na consulta
Na consulta em Uberlândia, a Dra. Nádia examina a mama e as possíveis áreas doadoras, pergunta sobre cirurgias anteriores, peso e planos futuros, e explica quanto de gordura parece disponível no seu corpo. Se a gordura não for suficiente para o que você quer, ela vai dizer, e mostrar os outros caminhos. Saiba mais sobre a lipoenxertia.
Dúvidas comuns
De onde tira a gordura para colocar na mama?
Em geral do abdômen, dos flancos ou das coxas. Costas e braços são opções quando falta gordura nas outras áreas.
A gordura da barriga pega melhor que a da coxa?
Os estudos clínicos não mostraram, de forma consistente, uma área melhor que outra. A técnica, a quantidade e o tecido da mama pesam mais.
A lipoenxertia deixa cicatriz na área doadora?
Deixa pequenas marcas de poucos milímetros, em geral escondidas em dobras, no umbigo ou na linha da calcinha. Elas clareiam com o tempo.
Quem é muito magra pode fazer lipoenxertia?
Depende de ter gordura suficiente. Às vezes é preciso somar áreas, e em alguns casos a gordura não basta para o resultado desejado.
A área de onde sai a gordura fica afinada?
Pode ficar um pouco, mas o objetivo é obter gordura para a mama, não fazer contorno corporal. O planejamento é pensado para a mama.
Devo engordar para ter gordura para doar?
Não é indicado. A gordura enxertada acompanha o peso, e se você emagrecer depois, a mama diminui.
Quer avaliar a lipoenxertia de mama?
Fale com a equipe e agende a avaliação com a Dra. Nádia em Uberlândia.
Referências
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
