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Resposta rápida
Mama acessória é tecido mamário que se desenvolveu fora da mama, quase sempre na axila. Ela aparece como um volume que pode inchar e doer antes da menstruação, na gravidez e na amamentação, e às vezes tem até um pequeno mamilo. É benigna na maioria das vezes, mas precisa de exame e, em geral, ultrassom para confirmar. O tratamento pode ser só acompanhar ou retirar com cirurgia, às vezes associada a lipoaspiração.
O que é mama acessória?
Durante a formação do bebê, existe uma faixa de tecido de cada lado do corpo, da axila até a virilha, chamada linha mamária ou linha do leite. Normalmente, só um ponto dessa linha vira a mama. Às vezes, um pedaço de tecido em outro ponto não desaparece e se desenvolve depois, na puberdade. Esse tecido é a mama acessória, também chamada de polimastia ou tecido mamário ectópico.
A axila é de longe o lugar mais comum. A frequência estimada na literatura varia, mas fica em torno de alguns por cento das mulheres, e muitas não sabem que têm. Pode ser de um lado só ou dos dois. Quando aparece só um mamilo extra, sem volume, o nome é politelia.
Como saber se é mama acessória?
- Volume macio na axila ou logo à frente dela, às vezes desde a adolescência.
- Incha, fica sensível ou dói nos dias antes da menstruação.
- Cresce bastante na gravidez e pode até produzir leite na amamentação.
- Às vezes tem um pequeno mamilo ou uma pinta mais escura na pele por cima.
- Atrapalha o braço encostado no corpo e marca em roupa sem manga e no sutiã.
Nem todo volume na axila é mama acessória. Pode ser só gordura, o que é muito comum, a chamada "gordurinha da axila". Pode ser um gânglio aumentado, um lipoma, um cisto ou, raramente, outro tipo de nódulo. Por isso o primeiro passo é o exame.
Como se confirma?
O exame físico já dá muitas pistas, principalmente a relação com o ciclo menstrual. O ultrassom costuma confirmar que se trata de tecido glandular e mostra se há algum nódulo dentro dele. Dependendo da idade e do histórico, a mamografia também pode entrar. Se algo no exame chamar atenção, a investigação segue com o mastologista antes de qualquer cirurgia estética. Veja quem procurar em cada situação.
Um ponto importante: a mama acessória é tecido de mama de verdade. Ela pode ter as mesmas alterações que a mama principal, inclusive cistos, fibroadenomas e, raramente, câncer. Ela deve entrar no autoexame e nos exames de rotina.
Precisa tratar?
Não obrigatoriamente. Se o volume é pequeno, não incomoda e o exame está normal, dá para só acompanhar. A cirurgia é indicada quando:
- o volume incomoda esteticamente ou atrapalha o uso de roupas;
- há dor ou inchaço que pesa na rotina, a cada ciclo;
- há atrito e irritação de pele;
- o exame mostra algo que precisa ser retirado para análise.
Como é a cirurgia de mama acessória?
A cirurgia retira o tecido glandular por uma incisão escondida numa dobra da axila. Quando há também bastante gordura em volta, a lipoaspiração pode ser associada para afinar o contorno. Em alguns casos com pouca glândula, só a lipoaspiração pode ser considerada, mas ela tira bem a gordura e pouco a glândula, que é mais firme. O tecido retirado vai para análise.
A cirurgia é menor do que uma cirurgia de mama completa, mas tem os riscos de qualquer procedimento: hematoma, seroma, alteração de sensibilidade na pele da axila e no braço, e cicatriz. A axila mexe muito, então a cicatriz pode alargar se a região for forçada nas primeiras semanas. Quando há sobra de pele, pode ser preciso retirar um pouco dela também.
Como é a recuperação?
Quando a retirada é feita sozinha, a recuperação costuma ser mais simples do que a de uma cirurgia de mama completa. Nos primeiros dias, é comum sentir a axila dolorida, inchada e com algum roxo, e o desconforto costuma ser controlado com analgésicos comuns. Muitas pacientes usam uma malha ou um top com compressão leve na região.
O ponto de atenção é o braço. A axila se mexe o tempo todo, e esforço com o braço no começo pode favorecer seroma e alargar a cicatriz. Por isso, levantar peso e fazer movimentos amplos costuma ficar para depois das primeiras semanas. Trabalho de escritório costuma voltar mais cedo do que trabalho braçal. Os prazos exatos dependem do tamanho da retirada e são combinados com a equipe.
Dá para fazer junto com outra cirurgia de mama?
Muitas vezes, sim. É comum a paciente que vai fazer mamoplastia redutora, mastopexia ou colocar prótese aproveitar o mesmo tempo para tratar o volume da axila. Na redução, a lipo da lateral e da axila também ajuda o contorno, como explicado em mamoplastia redutora com lipo na lateral e na axila. A decisão depende do tamanho de cada cirurgia e do tempo total.
E se eu estiver grávida ou amamentando?
Na gravidez e na amamentação, a mama acessória costuma aumentar e pode ficar dolorida e até vazar leite. Compressas frias e um sutiã que não aperte a axila aliviam. A cirurgia, quando indicada, fica para depois: o ideal é esperar o fim da amamentação e a mama voltar ao normal para avaliar o volume real.
Na consulta em Uberlândia
No consultório, a Dra. Nádia examina a axila e as mamas, pergunta sobre o ciclo e as gestações, avalia os exames e explica se o caso é para acompanhar ou operar, e como seria a cicatriz. Se precisar de investigação antes, ela orienta o encaminhamento.
Dúvidas comuns
Mama acessória é perigosa?
Na maioria das vezes é benigna. Mas é tecido de mama de verdade e pode ter as mesmas alterações da mama principal, por isso deve entrar nos exames de rotina.
Mama acessória some sozinha?
Não. Ela pode diminuir depois da gravidez ou com a perda de peso, mas o tecido glandular continua lá.
Lipoaspiração resolve mama acessória?
Resolve a gordura em volta, mas tira pouco da glândula, que é mais firme. Em geral a glândula precisa ser retirada por uma pequena incisão na axila.
Por que a axila incha antes da menstruação?
Se for mama acessória, ela responde aos hormônios do ciclo como a mama principal, e fica maior e sensível nesses dias.
A cirurgia de mama acessória deixa cicatriz?
Deixa uma cicatriz numa dobra da axila. Ela tende a ficar discreta, mas pode alargar se a região for forçada nas primeiras semanas.
Posso tirar a mama acessória junto com o silicone?
Muitas vezes, sim. A combinação é avaliada na consulta, considerando o tempo total de cirurgia e a recuperação.
Quer avaliar o volume da sua axila?
Fale com a equipe e agende a avaliação. Leve seus exames de mama recentes, se tiver.
Referências
- Sociedade Brasileira de Mastologia. Portal da SBM.
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Portal do INCA.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
