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Resposta rápida
Deiscência é quando a cicatriz abre em algum ponto depois da cirurgia. Na mamoplastia redutora e na mastopexia, o lugar mais comum é o encontro da cicatriz vertical com a do sulco, entre a segunda e a quarta semana. Na maioria das vezes é uma abertura pequena e superficial, que fecha com curativo em algumas semanas. Mande foto para a equipe no mesmo dia e não passe nada por conta própria. Se houver prótese e ela aparecer pela ferida, é urgência.
O que é deiscência?
Deiscência é o nome técnico para a abertura da ferida operatória. A cicatriz da mama é fechada em camadas: pontos internos que seguram o tecido e um fechamento delicado da pele por cima. Quando uma pequena área da camada de cima não cola direito, ou um ponto interno "cospe" para fora, forma-se uma abertura.
Na grande maioria dos casos, ela é superficial. A mama não "abre por inteiro", e as camadas de baixo continuam no lugar. O que você vê é uma ferida pequena, às vezes com uma secreção clara ou amarelada, que precisa de curativo até fechar.
Por que costuma abrir no encontro do T?
Na mamoplastia redutora e nas mastopexias com cicatriz em T invertido, existe um ponto onde três bordas de pele se encontram, embaixo da mama. É a área com mais tensão e com a circulação mais longe da base. Somando a isso a umidade do sulco e o peso da mama puxando para baixo, ela vira a candidata natural a uma pequena abertura.
Nos estudos de redução de mama, pequenos problemas de cicatrização nessa junção estão entre as complicações mais relatadas. São bem mais comuns que as complicações graves, e por isso a equipe costuma avisar antes: se acontecer, não é sinal de que a cirurgia deu errado.
Outras causas que somam risco:
- cigarro, sobrepeso e diabetes descontrolado;
- esforço com os braços cedo demais, que estica a cicatriz;
- seroma ou hematoma, que fazem pressão por dentro;
- infecção local;
- ponto interno que o corpo rejeita e empurra para fora, o que pode acontecer semanas ou meses depois.
O ponto abriu: o que fazer agora?
- Tire uma foto com boa luz e mande para a equipe no mesmo dia, contando quando percebeu, se tem secreção, cheiro ou febre.
- Não passe pomada, pó, açúcar ou receita caseira. Cada produto muda a ferida, e a equipe precisa vê-la como está.
- Proteja com gaze limpa até a orientação, sem apertar.
- Não puxe pontinhos ou "fios" que aparecerem. Às vezes é um ponto interno que precisa ser retirado no consultório.
- Segure os braços: evite levantar peso e esticar acima da cabeça até ser liberada.
Como a ferida fecha?
A maior parte das deiscências pequenas fecha "de dentro para fora", o que os médicos chamam de cicatrização por segunda intenção. O tratamento é curativo, com o produto que a equipe indicar, retornos para acompanhar e paciência. Uma abertura de alguns milímetros costuma fechar em duas a quatro semanas. Áreas maiores podem levar mais tempo.
Raramente a equipe opta por limpar e fechar de novo com pontos, por exemplo quando a abertura é maior e está limpa. Essa decisão é feita olhando a ferida, não pela foto da internet.
Durante esse período, banho continua liberado na maioria dos casos, seguindo a orientação de como secar e trocar o curativo. Veja banho e curativo depois da mamoplastia.
Como diferenciar uma abertura de outras coisas na cicatriz?
Nem tudo o que aparece na cicatriz é deiscência. Uma crostinha seca sobre a linha, que solta sozinha no banho, costuma ser só a pele terminando de fechar. Uma bolinha vermelha com um ponto branco no meio pode ser um ponto interno chegando à superfície. Uma área endurecida e escura, com pele preta, pode ser sofrimento da pele, que é outro assunto e precisa ser visto logo (veja necrose na mamoplastia). E uma mama que incha e "balança" como um balão de água pode ser líquido acumulado. Na dúvida, a regra é a mesma: foto para a equipe, no mesmo dia, sem tentar resolver em casa.
Quando a abertura é urgente?
- Quando há prótese e você enxerga a prótese ou algo liso e brilhante pela ferida. Procure a equipe imediatamente.
- Febre, vermelhidão que se espalha, calor e dor que piora: sinais de infecção.
- Secreção com mau cheiro ou em grande quantidade.
- Abertura que cresce de um dia para o outro, ou pele escura em volta.
Na mastopexia com prótese, uma deiscência sobre o implante é tratada com mais atenção, porque a prótese não pode ficar exposta. É uma das razões pelas quais o tamanho da prótese é contido nessas cirurgias.
A cicatriz vai ficar feia onde abriu?
A região que fechou por segunda intenção costuma ficar um pouco mais larga e demorar mais para clarear. Ela segue o mesmo caminho de toda cicatriz de mama: vermelha nos primeiros meses, depois mais clara e macia, num processo que leva de 12 a 18 meses ou mais. A Dra. Nádia orienta pomada só depois de 14 a 21 dias e nada de sol na cicatriz por um ano e meio a dois anos.
Se, depois que tudo amadurecer, a cicatriz ficar larga ou repuxada, dá para fazer uma revisão pequena, em geral com anestesia local. Essa conversa fica para depois de meses, nunca no meio da cicatrização.
Dá para prevenir?
Não dá para zerar, mas dá para diminuir. Parar de fumar com antecedência, chegar com peso estável, respeitar o tempo dos braços, usar o sutiã cirúrgico como indicado e manter o sulco seco ajudam bastante. E ir aos retornos: no consultório da Dra. Nádia em Uberlândia, as consultas das primeiras semanas existem justamente para pegar essas pequenas aberturas cedo, quando são mais simples de cuidar.
Dúvidas comuns
É normal o ponto abrir depois da mamoplastia redutora?
Uma pequena abertura no encontro do T não é rara na redutora e na mastopexia. Não é normal ignorar: mande foto para a equipe, mas na maioria das vezes ela fecha com curativo.
Quanto tempo demora para fechar uma deiscência?
Aberturas pequenas costumam fechar em duas a quatro semanas com curativo. Áreas maiores podem levar mais tempo e pedem retornos mais frequentes.
Posso passar pomada cicatrizante por conta própria?
Não. Cada produto muda a ferida. Use só o que a equipe indicar, depois de ver a abertura.
Saiu um fio da cicatriz meses depois. O que é?
Pode ser um ponto interno que o corpo está empurrando para fora. Não puxe. A equipe retira no consultório, de forma simples.
A cicatriz abriu e tenho prótese. É grave?
Se a prótese aparecer pela ferida, é urgência e você deve procurar a equipe imediatamente. Aberturas superficiais longe da prótese também precisam ser vistas no mesmo dia.
Vou precisar operar de novo?
Na maioria dos casos não. Se a cicatriz ficar larga, uma revisão pequena pode ser feita depois que tudo amadurecer, em geral com anestesia local.
Quer saber como é o acompanhamento no pós?
Na consulta, a Dra. Nádia explica os retornos, os cuidados com a cicatriz e o que fazer se algo sair do esperado.
Dra. Nádia Côrtes
CRM 68667 / RQE 50701
Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.
Revisado em 22/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos sobre mamoplastia redutora e mastopexia.
- American Society of Plastic Surgeons. Breast reduction and breast lift: patient information.
