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Resposta rápida
Muda, e quanto maior a variação, maior a mudança. A mama é feita de glândula e gordura, então ela acompanha o peso mesmo depois da mamoplastia. Engordar aumenta a mama e estica a pele; emagrecer esvazia a mama e pode deixá-la mais caída. Pequenas oscilações de poucos quilos costumam passar despercebidas. Por isso o ideal é operar com o peso estável há alguns meses, no peso em que você pretende ficar.
Por que a mama sente o peso mesmo depois da cirurgia?
A mama não é só glândula. Uma parte importante dela é gordura, e essa proporção varia muito: em algumas mulheres a mama é mais "firme", com mais glândula, em outras é quase toda gordura. A mamoplastia remodela esse conjunto, mas não muda a natureza dele. A gordura que ficou na mama continua respondendo à balança como a gordura do resto do corpo.
Por isso duas pacientes com a mesma cirurgia podem reagir de jeitos diferentes ao mesmo ganho de peso. Quem tem a mama mais gordurosa costuma notar mais.
O que acontece se eu engordar depois?
- Depois da redutora: a mama volta a crescer. Ela não costuma voltar ao tamanho de antes, porque parte da glândula foi retirada, mas pode ficar maior que o planejado e pesar de novo nas costas.
- Depois da mastopexia: mais volume é mais peso, e a pele que foi levantada estica de novo.
- Depois do aumento: a mama fica maior por cima da prótese. Para algumas pacientes isso nem incomoda; para outras, a soma fica grande demais.
Engordar também pode alargar as cicatrizes, se acontecer enquanto elas ainda estão amadurecendo, no primeiro ano.
E se eu emagrecer depois?
Emagrecer costuma incomodar mais do que engordar, porque a pele não encolhe na mesma velocidade que a gordura sai. A mama esvazia, o polo de cima fica mais murcho e o conjunto desce.
- Depois da redutora ou da mastopexia: a mama pode ficar menor e mais caída do que no resultado inicial.
- Depois do aumento: com menos tecido cobrindo, a prótese pode ficar mais aparente, com bordas mais marcadas ou ondulações em mulheres muito magras.
Isso ficou mais comum com as canetas emagrecedoras, que fazem muita gente perder peso rápido. Se esse é o seu caso, leia emagreceu com caneta e a mama murchou.
| Cirurgia | Se engordar | Se emagrecer |
|---|---|---|
| Redutora | Mama volta a crescer | Mama menor e mais vazia |
| Mastopexia | Pele estica de novo | Mama esvazia e pode descer |
| Aumento com prótese | Volume total maior | Prótese mais aparente |
Quantos quilos fazem diferença?
Não existe um número mágico, porque depende da sua altura, do seu peso e da composição da sua mama. De forma geral, oscilações de dois ou três quilos, como as de férias ou de ciclo menstrual, não mexem no resultado. O que pesa são variações maiores e sustentadas, principalmente quando somam algo perto de 10% do seu peso ou mais.
A velocidade também importa. Emagrecer devagar dá um pouco mais de tempo para a pele se adaptar do que perder muito peso em poucos meses.
Então quando é a hora de operar?
Boa parte da proteção do resultado acontece antes da cirurgia. As orientações gerais:
- Peso estável há alguns meses, em geral pelo menos 3 a 6, sem estar no meio de uma dieta ou de um tratamento para emagrecer.
- No peso que você pretende manter. Se o plano é perder mais 15 quilos, costuma valer a pena perder primeiro e operar depois.
- IMC dentro do limite de segurança. A Dra. Nádia trabalha com IMC até 30 para cirurgia eletiva, porque acima disso sobem os riscos de complicações. Veja qual o peso ideal para operar.
Quem passou por bariátrica tem um cuidado extra, porque costuma ser preciso esperar o peso estabilizar por mais tempo depois da perda. Leia cirurgia de mama depois da bariátrica.
Por que o primeiro ano pede mais cuidado?
No primeiro ano, a mama ainda está assentando e as cicatrizes ainda estão amadurecendo. Uma variação grande de peso nesse período mexe em tudo ao mesmo tempo: no formato que está se definindo, na pele que está se adaptando e na largura da cicatriz. É também a fase em que fica mais difícil avaliar o resultado, porque não dá para separar o que é evolução da cirurgia e o que é efeito da balança. Por isso, se for possível escolher, deixe dietas mais radicais ou tratamentos para emagrecer para antes da cirurgia, ou para depois desse primeiro ano, sempre conversando com a equipe.
Como manter o resultado
Mais do que dieta, o que funciona é rotina. A Dra. Nádia é corredora e costuma liberar a volta aos exercícios em etapas: caminhada, bike e elíptico nas primeiras semanas, membros inferiores por volta de 30 dias, a região operada com peso leve por volta de 60 dias e carga liberada em torno de 3 meses, sempre conforme a evolução de cada caso. Retomar o movimento cedo, do jeito certo, ajuda a não ganhar peso no pós-operatório, que é um período em que muita gente engorda por ficar parada.
Se a sua vida está para mudar, com uma gestação, um tratamento para emagrecer ou uma fase de muito estresse, conte na consulta. Em Uberlândia, a avaliação considera esses planos antes de definir a data, para a cirurgia acontecer no momento em que o resultado tem mais chance de durar.
Já operei e meu peso mudou. Tem jeito?
Tem. Depois que o peso estabilizar de novo, a mama pode ser reavaliada. Às vezes basta voltar ao peso anterior. Em outros casos, um ajuste resolve: levantar a mama outra vez, trocar a prótese por um volume diferente, ou complementar com gordura. A cirurgia de revisão é planejada a partir do que foi feito antes.
Dúvidas comuns
Se eu engordar depois da redução de mama, ela volta a crescer?
Pode crescer, porque a gordura que ficou na mama acompanha o peso. Costuma não voltar ao tamanho de antes, porque parte da glândula foi retirada.
Emagrecer depois da mastopexia faz a mama cair?
Pode deixar a mama mais vazia e mais baixa, porque a pele não encolhe na mesma velocidade que a gordura sai. Variações pequenas costumam não mudar o resultado.
Quantos quilos posso variar sem mudar o resultado?
Não há número exato. Oscilações de dois ou três quilos costumam passar despercebidas. Variações grandes e sustentadas, perto de 10% do peso ou mais, já mexem na mama.
Devo emagrecer antes ou depois da mamoplastia?
Antes. O ideal é operar com o peso estável há alguns meses, no peso em que você pretende ficar.
Posso usar caneta emagrecedora depois da mamoplastia?
Converse com a equipe e com quem prescreve a medicação. Uma perda de peso grande depois da cirurgia pode mudar o resultado, então o momento importa.
Quer saber se este é o momento de operar?
Conte seu histórico de peso e seus planos. Na consulta, a Dra. Nádia ajuda a escolher a hora que mais protege o resultado.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos sobre mamoplastia redutora e mastopexia.
- Ministério da Saúde. Portal do Ministério da Saúde.
