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Dá para engravidar depois da mamoplastia, e a orientação da Dra. Nádia é esperar pelo menos um ano depois da cirurgia, para a mama cicatrizar e assentar. Na gestação, a mama cresce, a pele estica e, depois do fim da amamentação, pode ficar mais vazia ou mais caída. A prótese não é afetada pela gravidez, mas a mama em volta dela é. Na redutora e na mastopexia, parte da elevação pode se perder. Algumas mulheres precisam de um ajuste depois, outras não.
Quanto tempo esperar para engravidar depois da mamoplastia?
A Dra. Nádia orienta esperar pelo menos um ano entre a cirurgia e a gestação. É o tempo para a cicatriz ganhar força, o inchaço sumir e, quando há prótese, ela descer e se acomodar. Uma gestação no meio desse processo estica uma mama que ainda está mudando, e fica difícil saber o que é resultado da cirurgia e o que é efeito da gravidez.
Outro cuidado: o exame de gravidez, o beta-HCG, é feito bem perto da data da cirurgia, justamente para ninguém operar sem saber que está grávida. Se você está tentando engravidar, conte na consulta. Muitas vezes o caminho é adiar a mamoplastia.
O que a gravidez faz com qualquer mama
Logo nas primeiras semanas, os hormônios da gestação fazem a glândula crescer e se preparar para produzir leite. A mama aumenta, fica mais pesada, a aréola escurece e se alarga. Na amamentação, ela enche e esvazia várias vezes ao dia. Depois do desmame, a glândula diminui, e a pele que esticou nem sempre volta.
O resultado, em muitas mulheres, é uma mama mais vazia em cima e um pouco mais caída. Quanto isso acontece depende da genética da pele, de quanto peso se ganha na gestação e de quanto tempo dura a amamentação, mais do que de ter feito cirurgia antes.
E na mama que já foi operada?
| Cirurgia anterior | O que tende a acontecer na gestação | Amamentação |
|---|---|---|
| Aumento com prótese | A prótese não muda; a mama em volta cresce e depois pode esvaziar ou cair sobre a prótese | A maioria consegue amamentar, sobretudo com acesso pelo sulco |
| Redutora | A glândula que ficou também cresce; a mama pode aumentar bastante e alongar | Muitas amamentam total ou parcialmente; depende da técnica |
| Mastopexia | A pele estica de novo e parte da elevação pode se perder | Na maioria dos casos é possível, porque a aréola segue ligada à glândula |
Para as dúvidas específicas de amamentação, veja redução de mama e amamentação e quem tem silicone pode amamentar.
A gravidez pode estourar ou estragar a prótese?
Não. A prótese é um objeto fechado e a gestação não age sobre ela. O que muda é o tecido em volta: a mama cresce na frente da prótese e, depois, pode ficar mais fina e caída sobre ela. Em algumas mulheres, a mama volta a uma forma bem parecida com a de antes. Em outras, aparece o chamado "efeito cascata", com a glândula escorregando à frente da prótese. Veja também o que acontece com o silicone na gravidez.
O que você faz durante a gestação conta?
Conta, e o fator que mais pesa é o ganho de peso. A Dra. Nádia costuma orientar evitar ganhar muito peso na gestação, porque cada quilo a mais estica a pele da mama junto com a da barriga. Ganhar o peso que o obstetra considera adequado para você protege mais o resultado do que qualquer creme.
Usar sutiã de boa sustentação na gestação e na amamentação ajuda no conforto. Ele não impede a pele de esticar, mas evita que o peso da mama cheia puxe ainda mais.
E vale lembrar: a gestação, o pré-natal e o parto seguem normalmente em quem já operou a mama. Conte para o obstetra e para quem for fazer seus exames que você tem prótese ou cirurgia prévia, e siga a rotina.
Depois do bebê, quando avaliar a mama?
Não dá para julgar a mama durante a amamentação, porque ela muda de tamanho o tempo todo. A Dra. Nádia orienta esperar 6 meses depois do fim da amamentação, e também o que ela chama de "desmame do colo": cerca de 3 meses em que você já não precisa carregar mais de 10 a 15 quilos com frequência. Só então a mama mostra como ficou de verdade, e a recuperação de uma eventual cirurgia fica viável. Mais detalhes em mama depois da amamentação.
Muitas mulheres não precisam de nada. Outras fazem um ajuste: uma mastopexia, a troca da prótese por outra de tamanho diferente, ou a retirada da prótese com levantamento.
E as cicatrizes e estrias na gestação?
Se a cirurgia foi há mais de um ano, a cicatriz já está madura e costuma não mudar muito com a gravidez. Ela pode alargar um pouco se a mama crescer bastante, principalmente na redutora e na mastopexia. Estrias na mama dependem mais da genética e da velocidade com que ela cresce do que da cirurgia anterior. Hidratar a pele traz conforto, mas não há creme com efeito comprovado para impedir estrias. O que mais ajuda, de novo, é um ganho de peso controlado.
Ainda não operei e quero ter filhos. E agora?
Se a gestação está nos planos dos próximos dois anos, a orientação da Dra. Nádia costuma ser esperar. Se a decisão for operar antes, a tendência é escolher a menor prótese possível, porque mama mais pesada sofre mais com a gestação. Na redutora e na mastopexia, a conversa é parecida: operar antes pode significar operar de novo depois. Não é proibido, é uma escolha a ser feita sabendo.
Ela fala disso do lugar de quem viveu: colocou prótese aos 18 anos e passou por duas gestações. Na consulta, em Uberlândia ou online, a pergunta é sempre sobre o seu "eu do futuro". Leia também silicone antes de ter filhos.
Dúvidas comuns
Quanto tempo depois da mamoplastia posso engravidar?
A orientação da Dra. Nádia é esperar pelo menos um ano depois da cirurgia, para a mama cicatrizar e assentar antes da gestação.
A gravidez estraga a mamoplastia?
Não estraga, mas muda a mama. Ela cresce, a pele estica e, depois da amamentação, pode ficar mais vazia ou mais caída. O quanto isso acontece varia muito de mulher para mulher.
Engravidei sem planejar poucos meses depois da cirurgia. E agora?
Avise a sua cirurgiã e o seu obstetra. A gestação segue normalmente; a equipe acompanha a mama e avalia o resultado depois do fim da amamentação.
Quem fez redução de mama pode engravidar?
Pode. A glândula que ficou também cresce na gestação, e muitas mulheres amamentam total ou parcialmente. Depende da técnica usada.
Vou precisar operar de novo depois da gestação?
Nem sempre. Algumas mulheres ficam satisfeitas com a mama depois do desmame. Outras fazem um ajuste, como uma mastopexia ou troca de prótese.
Quando posso operar de novo depois de ter o bebê?
Em geral, 6 meses depois do fim da amamentação e depois de cerca de 3 meses sem carregar peso acima de 10 a 15 quilos com frequência.
Quer planejar a cirurgia junto com os seus planos de família?
Na consulta, a Dra. Nádia ajuda a escolher o momento e a técnica pensando nas gestações que ainda podem vir.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Ministério da Saúde. Portal do Ministério da Saúde.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
