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Resposta rápida
Sim, na maioria dos casos dá para amamentar depois da mastopexia. A cirurgia retira principalmente pele e reposiciona a aréola, que continua ligada à glândula, então os canais do leite costumam ser preservados. O ponto de atenção é outro: uma nova gestação estica a pele de novo e pode desfazer parte da elevação, por isso muitas mulheres preferem operar depois de encerrar a fase de filhos.
O que a mastopexia faz na mama?
A mastopexia é a cirurgia que levanta a mama caída. Ela retira o excesso de pele, remodela a glândula e sobe a aréola para uma posição mais alta. Pode ser feita sem prótese, quando o volume da mama agrada, ou com prótese, quando falta volume, principalmente no colo.
Diferente da redução, a mastopexia não tem como objetivo tirar muito tecido. O foco está na pele e na posição. É por isso que ela costuma interferir menos na amamentação. Para entender a diferença entre as duas, veja mamoplastia e mastopexia: qual a diferença.
Dá para amamentar depois da mastopexia?
Na maioria dos casos, sim. Na mastopexia, a aréola é levada para cima presa à glândula, por uma faixa de tecido chamada pedículo. Com isso, os canais que levam o leite até o mamilo e boa parte dos nervos continuam ligados.
Algumas situações podem reduzir a produção ou dificultar a saída do leite:
- Remodelação mais extensa da glândula, quando a mama precisa de mais ajuste.
- Diminuição da sensibilidade do mamilo, que costuma melhorar com o tempo, mas nem sempre volta toda.
- Retirada de algum tecido glandular, quando a mastopexia é combinada com uma pequena redução.
- Prótese associada, quando o corte passa pela glândula ou a prótese é grande para o tecido.
Mesmo sem nenhuma cirurgia, muitas mulheres têm dificuldade para amamentar. A mastopexia é mais um fator, não o único.
O que acontece com a mastopexia se eu engravidar depois?
Aqui está a principal questão. Na gestação, a mama cresce e fica mais pesada. Depois da amamentação, diminui de novo. Esse vai e vem estica a pele, e a pele foi justamente o que a mastopexia ajustou.
O resultado pode ser uma mama que volta a cair em parte, com a aréola mais baixa e o polo de cima mais vazio. Isso não acontece com todas, e varia muito com a genética, a qualidade da pele, o peso ganho na gestação e o tempo de amamentação. Mas a chance de perder parte do resultado é real.
As cicatrizes ficam onde foram feitas e não mudam de posição. O que muda é a mama em volta delas.
Faço a mastopexia agora ou depois dos filhos?
| Sua situação | O que costuma ser discutido |
|---|---|
| Quer engravidar nos próximos 2 anos | Esperar, ter os filhos e operar depois que a mama se estabilizar |
| Não pretende mais engravidar | Operar cerca de seis meses depois do fim da amamentação |
| Quer mais filhos, mas daqui a muitos anos | Conversar sobre o risco de perder parte do resultado e decidir com calma |
| Nunca teve filhos e tem mama caída | A mastopexia pode ser feita, sabendo que uma gestação futura muda a mama |
Se você já tem filhos e vai operar, a orientação da Dra. Nádia é esperar cerca de seis meses depois do fim da amamentação e planejar o desmame do colo, porque nos três primeiros meses depois da cirurgia não se pega peso acima de 10 a 15 quilos. Mais em quando operar depois da amamentação.
Quanto tempo depois da mastopexia posso engravidar?
O recomendado é esperar pelo menos um ano depois da cirurgia, a mesma orientação que a Dra. Nádia dá para quem coloca prótese. Esse é o tempo para a cicatrização avançar e a mama se acomodar. Na mastopexia, o resultado final leva ainda mais tempo para assentar, e as cicatrizes amadurecem ao longo de um a dois anos.
Antes da cirurgia, o exame de gravidez é feito bem perto da data, para ter certeza de que não há uma gestação no começo.
Com ou sem prótese muda algo na amamentação?
A prótese fica atrás da glândula e, quando é colocada pelo sulco da mama, não costuma atrapalhar muito a amamentação. Na mastopexia com prótese, porém, há mais tecido sendo manipulado ao mesmo tempo, e a combinação de pele que estica com o peso da prótese pode pesar mais numa gestação futura.
Para decidir entre as duas, a Dra. Nádia costuma sugerir o teste do espelho: puxe a pele da mama para cima com a mão e sinta a consistência. Se o volume que aparece agrada, a mastopexia sem prótese pode bastar. Veja mais em mastopexia com ou sem prótese.
A mastopexia tira a sensibilidade do mamilo?
Nos primeiros meses, é comum a sensibilidade da aréola e do mamilo ficar diferente: mais fraca, mais forte ou com sensação de formigamento. Na maior parte das mulheres, isso melhora aos poucos ao longo de meses, conforme os nervos se recuperam. Em uma parte delas, alguma diminuição pode ficar.
Para a amamentação, a sensibilidade importa porque a sucção do bebê estimula o reflexo que faz o leite sair. Mesmo com sensibilidade reduzida, muitas mulheres amamentam, mas pode ser preciso mais paciência nos primeiros dias. Leia mais em silicone tira a sensibilidade do mamilo?
Já fiz mastopexia e engravidei. E agora?
Siga a gestação normalmente. Conte ao obstetra e ao pediatra que você fez a cirurgia, procure orientação de amamentação nos primeiros dias, use sutiã de boa sustentação e acompanhe o ganho de peso com o obstetra. Depois da amamentação, com a mama estável, você pode avaliar com a sua cirurgiã se algum retoque faz sentido. Em Uberlândia, a Dra. Nádia faz essa avaliação sem pressa. Conheça a mastopexia.
Dúvidas comuns
Quem fez mastopexia pode amamentar?
Na maioria dos casos, sim. A aréola continua ligada à glândula, e os canais do leite costumam ser preservados.
A gravidez desfaz a mastopexia?
Pode desfazer em parte. A mama cresce e diminui de novo, e a pele estica. Isso varia muito de mulher para mulher.
Quanto tempo depois da mastopexia posso engravidar?
O recomendado é esperar pelo menos um ano depois da cirurgia.
Vale fazer mastopexia antes de ter filhos?
Depende de quando você pretende engravidar e de quanto a mama incomoda hoje. Se a gestação está próxima, costuma valer esperar.
Quanto tempo depois de amamentar posso fazer mastopexia?
A orientação é esperar cerca de seis meses depois do fim da amamentação, para a mama se estabilizar.
Quer saber se é a hora de fazer a mastopexia?
Conte para a equipe em que fase da maternidade você está. A Dra. Nádia ajuda a decidir o momento na consulta.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Ministério da Saúde. Aleitamento materno.
