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Resposta rápida
É esperado que a mama fique dura depois da mamoplastia. O inchaço, a cicatrização interna e os pontos que dão forma à mama deixam o tecido firme nas primeiras semanas. Ela costuma amolecer bastante entre 3 e 6 meses e continua amaciando até 12 a 24 meses. Dureza de um lado só que aparece de repente, com dor e aumento de volume, ou prótese que endurece meses depois, pedem avaliação.
Por que a mama fica dura depois da mamoplastia?
Três coisas deixam a mama firme nas primeiras semanas:
- Inchaço: o líquido que se acumula nos tecidos depois de qualquer cirurgia deixa a mama tensa, como uma bexiga cheia.
- Cicatrização por dentro: não é só a pele que cicatriza. Onde houve corte, descolamento ou retirada de tecido, forma-se uma cicatriz interna que, no começo, é mais dura.
- Pontos de sustentação: na redutora e na mastopexia, a cirurgiã dá forma ao cone da mama com pontos na glândula. Esse tecido apertado e recém-costurado é firme ao toque.
A Dra. Nádia costuma resumir com uma frase que as pacientes dela conhecem: "fica feio pra depois ficar bonito". A fase firme, alta e esquisita é a primeira etapa, não o resultado.
Como é a dureza em cada tipo de mamoplastia?
| Tipo | Como costuma ficar | Quando amolece |
|---|---|---|
| Aumento com prótese | Alta, "quadrada" e firme, mais dura no polo de cima | Bastante entre 3 e 6 meses, enquanto a prótese desce |
| Mastopexia | Firme, com a parte de baixo achatada e mais dura perto da cicatriz | Ao longo de 3 a 6 meses, e segue amaciando até 1 ano ou mais |
| Redutora | Firme, às vezes com áreas mais duras embaixo e na lateral | Ao longo de 3 a 6 meses; a acomodação final leva de 12 a 24 meses |
Na prótese, a Dra. Nádia explica que a mama fica alta, com o bico para baixo e "quadrada" no começo, e que a descida da prótese leva cerca de 1 ano. Quem é destra pode notar um lado evoluindo diferente do outro, porque usa mais aquele braço. Veja silicone alto e quadrado no começo.
E quando é um caroço duro num ponto só?
Na redutora e na mastopexia, às vezes surge uma área mais dura e localizada, semanas ou meses depois. Muitas vezes é necrose gordurosa: um pedacinho de gordura que recebeu pouco sangue e endureceu. Costuma ser benigna, pode diminuir com o tempo e é conhecida pelos radiologistas, mas todo caroço novo deve ser mostrado à equipe e, quando indicado, avaliado com ultrassom. Mais detalhes em inchaço e roxos depois da mamoplastia.
Quando a mama dura é sinal de problema?
Três situações fogem da dureza esperada:
- Hematoma: nos primeiros dias, uma mama fica de repente maior, tensa, dolorida e às vezes roxa, bem diferente da outra. É sangue acumulado e precisa de avaliação no mesmo dia. Veja hematoma depois da mamoplastia.
- Seroma: líquido acumulado, que dá sensação de mama cheia, às vezes balançando, mais comum em algumas semanas. Também pede avaliação.
- Contratura capsular: só em quem tem prótese. Meses ou anos depois, a cápsula de cicatriz em volta da prótese aperta, e a mama que já tinha amolecido volta a endurecer, sobe ou muda de forma. É diferente da firmeza dos primeiros meses. Veja contratura capsular.
Febre, vermelhidão quente e dor que piora em vez de melhorar também pedem contato, porque podem indicar infecção.
O que ajuda a mama a amolecer?
- Tempo: é o principal fator. Não existe técnica que pule a fase firme.
- Sutiã do jeito orientado: dá sustentação e compressão uniforme, o que ajuda o inchaço a cair.
- Caminhar e não fumar: circulação boa ajuda a reabsorver o inchaço; cigarro faz o contrário.
- Drenagem linfática, quando indicada pela equipe e feita por profissional que conheça cirurgia de mama. Veja drenagem linfática depois do silicone.
- Massagem só quando e como a equipe orientar. Apertar a mama por conta própria para "amolecer" pode machucar o tecido em cicatrização.
Pode usar bolsa de água quente para amolecer?
Não por conta própria. A pele da mama operada pode estar com áreas dormentes, e quem não sente o calor direito corre risco de se queimar sem perceber. Além disso, calor nos primeiros dias pode aumentar o inchaço. Compressa fria, por sua vez, só do jeito e pelo tempo que a equipe orientar, sempre com um pano entre a pele e o gelo. A dureza das primeiras semanas não se resolve com temperatura: ela segue o ritmo da cicatrização.
Uma mama está mais dura que a outra. É normal?
Na maioria das vezes, sim. Os dois lados raramente evoluem no mesmo ritmo: um pode ter tido mais tecido retirado, mais descolamento ou mais esforço do braço daquele lado. A diferença tende a diminuir com os meses. O que não é esperado é uma diferença que surge de repente, com dor e aumento de volume. Para comparar com segurança, tire uma foto de frente, na mesma luz, a cada duas semanas, e leve aos retornos.
Quando dá para saber como a mama vai ficar ao toque?
Por volta de 6 meses, a mama já está bem mais macia, e dá para ter uma boa ideia. A consistência final, como o formato, aparece entre 12 e 24 meses. Na mastopexia e na redutora, a mama costuma ficar com a consistência do seu próprio tecido; na prótese, depende também do tamanho, do plano em que ela foi colocada e da cobertura de tecido. Essas diferenças são conversadas na consulta, em Uberlândia, antes de decidir a técnica.
Dúvidas comuns
Quanto tempo a mama fica dura depois da mamoplastia?
Costuma amolecer bastante entre 3 e 6 meses e continua amaciando até 12 a 24 meses, que é quando aparece o resultado final.
É normal a mama redutora ficar dura embaixo?
É comum. A parte de baixo concentra inchaço, pontos de sustentação e cicatriz interna. Caroço novo e localizado deve ser mostrado à equipe.
Massagem ajuda a mama a amolecer?
Pode ajudar quando indicada pela equipe e feita do jeito orientado. Apertar a mama por conta própria nas primeiras semanas pode machucar o tecido.
Como saber se a dureza é contratura capsular?
A contratura aparece em quem tem prótese, em geral meses ou anos depois, quando a mama que já tinha amolecido volta a endurecer ou muda de forma. A firmeza das primeiras semanas é outra coisa.
Uma mama dura e inchada de repente é normal?
Não. Se uma mama aumenta de repente, fica tensa e dolorida, pode ser hematoma. Avise a equipe no mesmo dia.
Quer saber como será a sua recuperação?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia explica a cirurgia indicada para você e o que esperar em cada fase.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Prevenção e tratamento da contratura capsular após implantação de prótese mamária.
- American Society of Plastic Surgeons. Breast reduction.
