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Dá para fazer mamoplastia depois dos 60 anos quando a saúde está controlada e a avaliação clínica e anestésica libera. Nessa idade, a decisão pesa mais o coração, a pressão, o diabetes, os remédios em uso, como anticoagulantes, e o risco de trombose, que sobe com a idade. As cirurgias mais procuradas são a retirada ou troca de prótese antiga, a mastopexia e a redução para aliviar peso. A recuperação tende a ser um pouco mais lenta e pede ajuda em casa nos primeiros dias.
A idade impede a mamoplastia?
Não, por si só. Os estudos com cirurgia plástica em pessoas acima de 65 anos mostram que as complicações dependem muito mais das doenças e dos hábitos do que do número da idade. Uma mulher de 63 anos ativa, com pressão controlada, pode estar em condição melhor do que uma de 45 com diabetes descontrolado e cigarro.
O que muda é a quantidade de coisas a conferir. Se você leu sobre a fase dos 50 e da menopausa em mamoplastia depois dos 50, aqui o foco é o passo seguinte: o preparo clínico, a anestesia e a recuperação de quem está nos 60 ou 70.
Que avaliação é feita antes?
- Exames de sangue e de coração, como eletrocardiograma, e às vezes avaliação com cardiologista ou clínico, conforme o histórico. Os exames pré-operatórios são escolhidos para o seu caso.
- Exames de mama em dia: mamografia e, se indicado, ultrassom ou ressonância. Qualquer alteração é investigada antes de operar. Veja mamoplastia precisa de mamografia antes?
- Avaliação do anestesiologista, que conversa sobre a anestesia geral, os remédios do dia da cirurgia e o jejum.
- Revisão de todos os remédios: anticoagulantes, AAS, remédios de pressão, de diabetes, de osteoporose, de tireoide, reposição hormonal e suplementos. Alguns precisam ser suspensos ou ajustados com o médico que prescreveu, nunca por conta própria.
O risco de trombose é maior depois dos 60?
É. A idade é um dos fatores que entram nas escalas usadas para calcular o risco de trombose, junto com peso, tempo de cirurgia, histórico de trombose na família, varizes, reposição hormonal e tempo deitada depois da operação. Conforme a pontuação, a equipe pode indicar meia elástica, botas de compressão durante a cirurgia, caminhar cedo e, em alguns casos, remédio para afinar o sangue por alguns dias. A explicação completa está em mamoplastia e risco de trombose.
Quais mamoplastias são mais procuradas depois dos 60?
| Situação | O que costuma ser discutido |
|---|---|
| Prótese com 20 ou 30 anos | Retirada (explante), troca por uma menor, ou retirada com mastopexia. Cápsula endurecida ou prótese rompida pesam na decisão. |
| Mama caída e vazia | Mastopexia, com ou sem prótese pequena, conforme a pele e a vontade da paciente |
| Mama grande e pesada | Redução para aliviar costas, ombros e assaduras |
A Dra. Nádia costuma falar do custo de uma prótese ao longo da vida: colocar jovem, trocar por volta dos 40 e, perto dos 60, decidir o que fazer. Nessa fase, muitas pacientes escolhem tirar. A retirada nem sempre é por doença: às vezes é porque a mulher quer uma mama menor ou deixou de se identificar com ela. Quando há cápsula endurecida, a retirada pode ser em bloco, e a pele pode precisar de ajuste. Veja a página do explante.
O que muda na pele e na cicatrização?
Depois dos 60, a pele é mais fina e tem menos colágeno. Ela se acomoda menos ao novo formato, então a mastopexia pode ter mais tendência a ceder com o tempo, e a cicatrização pode ser um pouco mais lenta. Por outro lado, muitas cicatrizes ficam finas e claras nessa idade. Diabetes, cigarro e corticoide de uso contínuo pesam mais do que a idade nesse ponto, e precisam ser contados.
Como organizar a recuperação em casa?
- Ter alguém por perto pelo menos nos primeiros dias, para ajudar no banho, na comida e nas idas ao banheiro à noite.
- Prevenir quedas: tapete fora do caminho, luz noturna, cadeira firme no banho. Nos primeiros dias, os braços ajudam menos a se apoiar.
- Separar os remédios de uso contínuo e os do pós-operatório em uma caixinha com horários, para não confundir.
- Caminhar pela casa várias vezes ao dia desde o primeiro dia, como parte da prevenção de trombose.
- Não carregar peso: nada de neto no colo nem compras pesadas até a liberação.
Precisa ficar internada? Quanto tempo de recuperação?
Depende da cirurgia e da sua saúde. Uma retirada de prótese simples pode permitir alta no mesmo dia. Uma mastopexia ou uma redução, ou uma paciente com doenças que pedem observação, podem justificar uma noite no hospital. Essa decisão é tomada junto com o anestesiologista, e o assunto está detalhado em mamoplastia precisa ficar internada?
Em casa, a primeira semana é a de mais cuidado. A maioria das pacientes dessa idade já está andando pela casa e cuidando de si com alguma ajuda nos primeiros dias, mas o cansaço pode durar mais do que em uma mulher de 30. Dirigir, carregar compras e voltar a atividades como hidroginástica ou pilates são liberados por etapas, conforme os retornos. Quem mora fora de Uberlândia precisa planejar as idas aos retornos, porque nessa fase eles são mais frequentes.
Que resultado esperar?
O objetivo, nessa fase, costuma ser conforto e uma mama mais proporcional ao corpo de hoje, e não a mama dos 25 anos. Mama mais leve, sutiã que não machuca, prótese antiga resolvida. O resultado final leva de 12 a 24 meses para aparecer. Em Uberlândia, a Dra. Nádia conduz essa conversa com tempo, revendo o histórico, os exames e o que a paciente quer para os próximos anos, e a data só é marcada com todas as liberações em mãos.
Dúvidas comuns
Tem idade máxima para fazer mamoplastia?
Não há uma idade fixa. A decisão depende da saúde, dos remédios, do risco de trombose e da avaliação clínica e anestésica.
Quem toma anticoagulante pode fazer mamoplastia?
Pode ser possível, mas o remédio precisa ser ajustado com o médico que o prescreveu e com a equipe cirúrgica. Nunca suspenda por conta própria.
Vale a pena tirar a prótese depois dos 60?
Depende do estado da prótese, da cápsula, da sua pele e do que você quer. Muitas pacientes nessa fase escolhem retirar ou trocar por uma menor. É uma decisão individual.
A recuperação depois dos 60 é mais lenta?
Tende a ser um pouco mais lenta, e pede mais ajuda em casa nos primeiros dias. Pressão, diabetes e cigarro pesam mais do que a idade.
Preciso de mamografia antes da mamoplastia depois dos 60?
Sim. Os exames de mama precisam estar em dia, e qualquer alteração é investigada antes de marcar a cirurgia.
Quer saber se a cirurgia faz sentido para você agora?
Na consulta, a Dra. Nádia revisa sua saúde, seus exames e sua prótese, se houver, e explica as opções com calma.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de mama: informações para a população.
- Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Portal da SBA.
