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Dá para fazer mamoplastia depois dos 50 e na menopausa, desde que a saúde esteja controlada e os exames de mama estejam em dia. Nessa fase a glândula é substituída por gordura e a pele perde elasticidade, por isso as cirurgias mais procuradas são a redutora, a mastopexia e a troca ou retirada de prótese antiga. A idade sozinha não impede a cirurgia: o que pesa são as condições de saúde, o risco de trombose e a cicatrização, avaliados caso a caso.
O que acontece com a mama na menopausa?
Com a queda dos hormônios, a glândula mamária, que é a parte mais firme da mama, vai sendo substituída por gordura. A pele fica mais fina e menos elástica, e os ligamentos que sustentam a mama ficam mais frouxos. O resultado é uma mama mais macia, mais caída e, muitas vezes, mais larga e mais pesada, principalmente quando a menopausa vem junto com ganho de peso.
Isso explica por que a queixa muda depois dos 50. Em vez de "quero mais volume", aparece mais "a mama está pesada", "o sutiã machuca", "ela desceu muito" ou "não quero mais essa prótese".
Quais mamoplastias são mais indicadas depois dos 50?
| Queixa | Cirurgia que costuma entrar na conversa |
|---|---|
| Mama grande e pesada, dor nas costas, assadura | Mamoplastia redutora |
| Mama caída e esvaziada, tamanho aceitável | Mastopexia, com ou sem prótese |
| Prótese antiga, endurecida ou que não combina mais | Troca de prótese ou explante, às vezes com mastopexia |
| Mama vazia no colo, sem vontade de prótese | Mastopexia com ou sem enxerto de gordura |
A Dra. Nádia costuma falar de uma linha do tempo para quem tem prótese: colocar jovem, trocar por volta dos 40 e, perto dos 60, decidir de novo entre trocar, tirar ou levantar a mama. Depois dos 50, muitas mulheres chegam exatamente nesse ponto. Se é o seu caso, vale ler explante com mastopexia.
Para quem pensa em colocar a primeira prótese nessa idade, existe uma página específica sobre silicone depois dos 40.
Quais exames são pedidos antes?
Depois dos 50, a avaliação começa pela saúde da mama. A mamografia precisa estar em dia, e muitas vezes vem acompanhada de ultrassom. Se aparecer qualquer alteração, ela é investigada antes, com o mastologista, e a cirurgia estética espera. Na redutora, o tecido retirado costuma ser enviado para análise, o que também funciona como um exame a mais. Veja precisa de mamografia antes da mamoplastia?.
Além da mama, entram exames gerais e, conforme o caso, avaliação do cardiologista. Pressão alta, diabetes, tireoide e uso de remédios contínuos precisam estar controlados. Não é a idade que contraindica a cirurgia, é uma saúde descompensada.
Quem faz reposição hormonal pode operar?
Pode, mas a reposição precisa ser contada na consulta. Os hormônios com estrogênio aumentam a tendência do sangue a coagular, e a trombose é um dos riscos que a equipe mais observa em cirurgias mais longas, como a redutora e a mastopexia. Em alguns casos, o médico que prescreve a reposição e a equipe cirúrgica combinam uma pausa antes e depois da cirurgia. Em outros, o risco é controlado com as medidas de prevenção. Não suspenda nada por conta própria.
A mesma conversa vale para remédios que afinam o sangue, anti-inflamatórios de uso contínuo, suplementos e canetas para emagrecer. A forma como a equipe previne a trombose está em mamoplastia tem risco de trombose?.
A recuperação é mais lenta depois dos 50?
Costuma ser um pouco. A pele mais fina e com menos colágeno cicatriza mais devagar, e o inchaço pode demorar mais para baixar. Por outro lado, muitas mulheres nessa fase têm uma vantagem: mais tempo para se cuidar no pós, sem filhos pequenos para carregar no colo.
Alguns pontos merecem atenção maior:
- Cigarro: se você fuma há muitos anos, a circulação da pele e da aréola sofre mais. A Dra. Nádia orienta parar 90 dias antes e 90 dias depois.
- Peso: o ganho de peso da menopausa é comum. Ela costuma indicar cirurgia com IMC até 30.
- Diabetes: glicose alta atrapalha a cicatrização e aumenta o risco de infecção.
- Pele muito fina: pode influenciar a escolha da técnica e a indicação ou não de prótese.
E quem tem prótese há muitos anos?
É uma situação muito comum depois dos 50. A prótese colocada aos 25 ou 30 anos continua lá, mas a mama em volta mudou: a glândula diminuiu, a pele cedeu e a prótese pode ter ficado mais aparente, mais alta ou mais baixa do que a mama. A cápsula, a película que o corpo forma em volta do implante, também envelhece, e a contratura (o endurecimento) fica mais frequente com o passar dos anos.
A Dra. Nádia explica que não é preciso trocar a prótese de 10 em 10 anos, mas que em algum momento ela vai precisar de atenção. Antes de decidir, vale fazer uma ressonância ou um ultrassom para ver se a prótese está íntegra, já que ao toque não dá para saber. Com o exame em mãos, as opções costumam ser três: trocar por uma prótese, em geral menor; tirar e levantar a mama; ou tirar e repor parte do volume com gordura. Nenhuma é obrigatória, e a escolha depende do que você quer para os próximos anos.
Que resultado esperar de uma mamoplastia nessa fase?
Uma mama mais leve, mais alta e proporcional ao corpo de hoje. O objetivo não é devolver a mama dos 25 anos, e a Dra. Nádia é sincera sobre isso: pele com menos elasticidade tende a ceder um pouco com o tempo, e a mama operada continua envelhecendo. A diferença é que ela envelhece a partir de um ponto mais confortável.
Para muitas pacientes de Uberlândia nessa fase, o ganho mais lembrado não é o decote. É poder usar uma blusa sem sutiã reforçado, fazer caminhada sem dor ou se livrar de uma prótese que incomodava há anos. Veja como funciona a mastopexia.
Dúvidas comuns
Existe idade máxima para mamoplastia?
Não existe um limite fixo. O que decide é a saúde: doenças controladas, exames de mama em dia e um risco cirúrgico aceitável.
Quem está na menopausa pode colocar prótese?
Pode, quando há indicação e a pele oferece boa cobertura. Muitas mulheres nessa fase preferem a mastopexia, a redução ou a troca de uma prótese antiga, mas a escolha é individual.
Preciso parar a reposição hormonal antes da cirurgia?
Depende do tipo de hormônio e do seu risco de trombose. A decisão é combinada entre quem prescreve a reposição e a equipe cirúrgica. Não suspenda por conta própria.
A cicatriz fica pior depois dos 50?
A cicatrização costuma ser mais lenta, mas a cicatriz tende a ficar fina em muitas mulheres dessa idade. Os cuidados com pomada e sol fazem diferença.
Tenho prótese há 20 anos. Devo trocar ou tirar?
Depende do estado da prótese, da cápsula e do que você quer hoje. Exames de imagem e a consulta ajudam a decidir entre trocar, tirar ou tirar e levantar a mama.
É hora de cuidar da sua mama?
Agende a avaliação com a Dra. Nádia. Você sai sabendo o que faz sentido para o seu corpo e para a sua saúde nesta fase.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Sociedade Brasileira de Mastologia. Orientações sobre rastreamento do câncer de mama.
- Febrasgo. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.
