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A mamoplastia de aumento é indicada quando a mama pequena incomoda a paciente, ela é adulta, está com a saúde em dia e com o peso estável, e entende os limites e a manutenção da prótese. A hipomastia pode ser de nascença ou aparecer depois de gravidez, amamentação ou emagrecimento, e isso muda a técnica. As opções principais são a prótese de silicone, o enxerto da própria gordura ou a combinação dos dois, e a escolha depende das medidas do seu tórax, da sua pele e do resultado que você espera.
O que é hipomastia?
É quando a mama tem pouco volume para o tamanho do corpo. Ela pode ser:
- Primária: a mama se desenvolveu pouco desde a adolescência. Às vezes vem junto com assimetria ou com um formato diferente, como a mama tuberosa, que tem base estreita e aréola projetada e precisa de técnica própria.
- Secundária: a mama já teve mais volume e perdeu depois da gravidez, da amamentação, de um emagrecimento grande ou da menopausa. Aqui, muitas vezes, existe também pele sobrando e queda, e a prótese sozinha pode não resolver.
Também existe a mama que é pequena só de um lado. A assimetria é comum, e o plano pode usar próteses de volumes diferentes ou combinar prótese e gordura para aproximar os dois lados, sabendo que nenhuma mama fica idêntica à outra.
Essa diferença é o primeiro ponto da avaliação, porque muda o plano. Uma mama pequena e firme pede uma cirurgia. Uma mama que esvaziou e caiu pode pedir outra.
Quando a mamoplastia de aumento é indicada?
Não existe um tamanho "mínimo" que obrigue a operar. A indicação nasce do incômodo da paciente, e precisa de algumas condições:
- Idade: mama já desenvolvida e decisão madura. Nos Estados Unidos, a FDA aprova a prótese de gel de silicone para aumento estético a partir dos 22 anos; no Brasil, a cirurgia estética é feita a partir da maioridade, com avaliação individual. Veja com quantos anos pode colocar silicone.
- Saúde e peso: exames em dia e peso estável. A Dra. Nádia trabalha com IMC até 30 para cirurgia eletiva.
- Sem cigarro: parar 90 dias antes e seguir 90 dias sem fumar depois.
- Momento de vida: se você pensa em engravidar nos próximos dois anos, a orientação dela é esperar. Se for colocar antes, a menor prótese possível.
- Entender a manutenção: não existe prótese definitiva. Em algum momento da vida ela será trocada ou retirada.
Quais são as opções para aumentar a mama pequena?
| Opção | O que entrega | Limites |
|---|---|---|
| Prótese de silicone | Ganho de volume previsível, colo mais marcado se você quiser | Precisa de acompanhamento e, em algum momento, troca ou retirada |
| Enxerto de gordura (lipoenxertia) | Aumento discreto, mama macia, sem implante | Cabe em torno de 100 a 150 ml por mama, parte da gordura é absorvida, não forma colo marcado; precisa ter gordura para tirar |
| Prótese com gordura | Volume da prótese com mais cobertura nas bordas | Soma a recuperação das duas técnicas |
Os números do enxerto são os que a Dra. Nádia usa nas explicações dela. A página da lipoenxertia detalha essa técnica.
Como escolher o tamanho quando a mama é muito pequena?
Quanto menor a mama, menos tecido existe para cobrir a prótese. Isso pesa em duas decisões. A primeira é o tamanho: a prótese é escolhida pela largura do seu tórax, pela sua altura, pelo seu peso e pela elasticidade da pele, e não só pelo número que você tem na cabeça. A Dra. Nádia compara com sapato: se você calça 37, o 40 vai ficar desconfortável. Prótese grande demais para pouca cobertura tende a marcar as bordas e a ondular.
A segunda é o plano. Em mulheres magras, colocar parte da prótese embaixo do músculo dá mais cobertura em cima. A Dra. Nádia usa bastante o dual plane, em que a parte de cima da prótese fica sob o músculo. Para quem é muito magra e quer um resultado mais discreto, ela também comenta a prótese anatômica como opção. Se você está entre tamanhos, vale ler sobre silicone pequeno, de 150 a 250 ml.
Quando é melhor esperar ou escolher outro caminho?
- gravidez nos planos para breve, ou amamentação há menos de seis meses (mais o "desmame do colo", que ela orienta);
- peso ainda mudando, por dieta, caneta emagrecedora ou cirurgia bariátrica;
- nódulo ou exame de mama alterado ainda sem investigação;
- expectativa que nenhuma cirurgia entrega, como mudar a vida inteira por causa da mama;
- mama pequena com muita pele sobrando e queda, em que a prótese sozinha pode ficar baixa ou marcada e talvez seja preciso associar mastopexia.
Como é a recuperação do aumento em quem tem mama pequena?
Mama pequena com pele firme costuma sentir mais aperto nos primeiros dias, porque a pele precisa se adaptar ao volume novo. A prótese fica alta e com aspecto "quadrado" no começo e desce aos poucos, num processo que leva meses. A Dra. Nádia descreve a recuperação de três a quatro dias de mais desconforto, e uma volta gradual aos treinos: caminhada e bike em uma a duas semanas, pernas com 30 dias, peito com peso leve aos 60 dias e carga liberada em três meses. Os detalhes estão na página de prótese com recuperação rápida.
O que acontece na consulta?
A Dra. Nádia mede o tórax, avalia a pele e a cobertura, pergunta sobre seus planos de gravidez, treino e trabalho e conversa sobre o que você quer ver no espelho. Se fizer sentido no seu caso, a prova de próteses ajuda a sentir o volume no corpo antes de decidir (moldes de prova colocados no sutiã). Essa avaliação é feita no consultório, em Uberlândia. Ela mesma colocou prótese aos 18 anos e costuma pedir que a paciente pense no "eu do futuro": na troca, nos exames e nas fases da vida que vêm depois.
Dúvidas comuns
Hipomastia é doença?
Não. É o nome médico para mama pequena. A cirurgia só é considerada quando o tamanho incomoda a paciente.
Com quantos anos pode fazer mamoplastia de aumento?
No Brasil, a cirurgia estética é feita a partir da maioridade, com avaliação individual. Nos Estados Unidos, a FDA aprova a prótese de gel de silicone para aumento estético a partir dos 22 anos.
Dá para aumentar a mama pequena sem prótese?
Com o enxerto da própria gordura, sim, mas o ganho é discreto: cabe em torno de 100 a 150 ml por mama, e parte é absorvida.
Quem tem mama muito pequena pode colocar prótese grande?
Quanto menos tecido, menos cobertura para a prótese. Volumes grandes em mama muito pequena tendem a marcar as bordas. O tamanho é escolhido pelas medidas do tórax e pela pele.
Mama pequena depois da amamentação é hipomastia?
Pode ser chamada de hipomastia secundária. Muitas vezes vem com pele sobrando e queda, e o plano pode incluir mastopexia além do volume.
Quer entender qual caminho faz sentido para você?
Na consulta, a Dra. Nádia avalia a sua mama, explica as opções com prótese e com gordura e o que muda no seu caso.
Referências
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Anvisa. Atualizadas informações sobre próteses mamárias.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
