Neste artigo
Resposta rápida
Fisgadas e choquinhos na mama depois da mamoplastia costumam ser os nervos da pele e do mamilo se recuperando, e são esperados. Eles aparecem nas primeiras semanas, ficam mais frequentes enquanto a sensibilidade volta e diminuem ao longo de meses, às vezes até 1 a 2 anos. Dor forte e contínua, dor no peito com falta de ar ou fisgada com mama inchada e quente não fazem parte disso e pedem contato com a equipe.
De onde vêm as fisgadas depois da mamoplastia?
A pele da mama e o mamilo recebem sensibilidade de pequenos nervos que chegam pelas laterais e por baixo, entre as costelas. Na cirurgia, parte desses ramos finos é cortada ou esticada, principalmente quando se retira tecido, como na redutora, ou se reposiciona a aréola, como na mastopexia. Na prótese, o espaço criado para ela também estica os nervos da região.
Quando um nervo se recupera, ele cresce de novo devagar e, no caminho, dispara sinais sem um padrão: choquinho, pontada, formigamento, sensação de água escorrendo ou de queimação leve. É parecido com o formigamento de quando a perna "acorda" depois de dormir, só que espalhado por meses.
Como são as fisgadas que costumam ser normais?
- rápidas, de segundos, e vêm e vão;
- em pontos variados: mamilo, lateral da mama, perto da cicatriz, na axila;
- às vezes disparadas pelo toque do sutiã, pela água do banho ou por um movimento do braço;
- mais frequentes à noite, quando há menos distração;
- convivendo com áreas dormentes ao lado de áreas mais sensíveis que o normal.
Muitas pacientes contam que as fisgadas aumentam num período em que a sensibilidade começa a voltar, depois de semanas de dormência. Isso costuma ser um bom sinal, não um retrocesso.
Quanto tempo duram os choquinhos?
| Período | O que é comum |
|---|---|
| Primeiras semanas | Dormência em algumas áreas e fisgadas ocasionais, misturadas à dor da cirurgia |
| 1 a 6 meses | Fase em que os choquinhos costumam ser mais frequentes, enquanto a sensibilidade volta |
| 6 a 12 meses | Ficam mais espaçados e mais fracos |
| Até 1 a 2 anos | Episódios raros, às vezes com calor, frio ou no período menstrual |
A sensibilidade do mamilo segue o mesmo caminho e pode não voltar por completo em parte das mulheres, principalmente nas reduções maiores. Isso é discutido antes da cirurgia: veja sensibilidade do mamilo depois da mamoplastia redutora.
Como diferenciar de uma dor que é sinal de alerta?
| Costuma ser do nervo | Merece contato com a equipe |
|---|---|
| Pontada rápida, que vem e vai | Dor contínua, forte, que piora dia a dia |
| Nos dois lados ou mudando de lugar | De um lado só, com a mama crescendo, tensa ou roxa |
| Sem febre, sem vermelhidão | Com febre, calor, vermelhidão que se espalha ou secreção |
| Na pele, na cicatriz, no mamilo | Dor no peito com falta de ar ou tosse com sangue: pronto-socorro na hora |
Dor no peito com falta de ar não é fisgada de nervo. Pode ser trombose que chegou ao pulmão e é emergência. A lista completa está em sinais de alerta depois da mamoplastia.
Por que as fisgadas aparecem no frio, na menstruação ou no banho?
O nervo em recuperação reage a estímulos que antes passavam despercebidos. O frio contrai a pele e o mamilo, e isso basta para disparar choquinhos. No período pré-menstrual, a mama incha um pouco por causa dos hormônios, e esse inchaço pressiona as áreas em cicatrização. No banho, a água caindo sobre a pele que estava dormente é sentida de um jeito estranho, às vezes como formigamento. Em todos esses casos, a sensação passa em pouco tempo e não indica que algo esteja errado.
Vale anotar quando as fisgadas acontecem nas primeiras semanas. Esse registro ajuda a equipe a separar o padrão esperado de um que mereça investigação. Anote a hora, o lado, o local exato, quanto tempo durou e o que você estava fazendo. Com duas ou três semanas de anotações, fica fácil ver se as fisgadas estão ficando mais raras, que é o caminho esperado.
E a fisgada quando contrai o peito, em quem colocou prótese?
Quando a prótese fica parcialmente sob o músculo, como no dual plane que a Dra. Nádia usa muito, é comum sentir uma fisgada ou um repuxar ao contrair o peitoral nas primeiras semanas: ao empurrar uma porta, ao se apoiar para levantar da cama. É o músculo se adaptando ao espaço novo. Com o tempo, essa sensação costuma sumir. Sobre o movimento da mama ao contrair o peito, veja mama que mexe quando contrai o peitoral.
O que ajuda a passar mais rápido?
Não há como acelerar a regeneração do nervo, mas dá para deixar essa fase mais confortável:
- Sutiã firme e macio, que diminui o atrito da pele com a roupa.
- Toque gradual, quando a equipe liberar: passar a mão, um tecido macio e depois um mais áspero sobre a pele, alguns minutos por dia. Isso ajuda o cérebro a reinterpretar os sinais e diminui a hipersensibilidade.
- Remédio para dor nos horários prescritos nas primeiras semanas. Para choquinhos que atrapalham o sono por muito tempo, a equipe pode avaliar outras opções.
- Paciência com a sensibilidade: compare com o mês anterior, não com a semana anterior.
E se a dor persistir por muitos meses?
Em uma minoria das pacientes, a dor de origem no nervo continua por mais de alguns meses, com queimação ou choquinhos frequentes num mesmo ponto. Isso tem nome, dor crônica pós-operatória, e tem tratamento. Não é algo para aguentar calada: conte nos retornos, mesmo que pareça pouco. Quem opera em Uberlândia e mora fora pode mandar a descrição por mensagem entre um retorno e outro.
Dúvidas comuns
É normal sentir choquinho no mamilo depois da mamoplastia?
É comum. Costuma ser o nervo do mamilo se recuperando. Os choquinhos são mais frequentes nos primeiros meses e vão espaçando.
Quanto tempo duram as fisgadas na mama?
Costumam diminuir ao longo de meses e podem aparecer de vez em quando por até 1 a 2 anos, cada vez mais raras.
Fisgada na mama pode ser sinal de problema?
Fisgada rápida que vem e vai, em geral, não. Dor contínua e forte, mama inchada de um lado, febre ou dor no peito com falta de ar pedem contato imediato.
A sensibilidade volta toda depois da mamoplastia?
Na maioria, volta em grande parte ao longo de meses. Em parte das mulheres, principalmente nas reduções maiores, alguma área pode ficar com menos sensibilidade de forma definitiva.
Por que a fisgada é pior à noite?
À noite há menos distração e a mama fica mais tempo na mesma posição, então os sinais do nervo ficam mais perceptíveis.
Quer conversar sobre a sua cirurgia?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia explica a técnica indicada e o que costuma mudar na sensibilidade da mama.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- American Society of Plastic Surgeons. Breast reduction.
- American Society of Plastic Surgeons. Breast augmentation.
