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Resposta rápida
A mama que mexe quando você contrai o peitoral é a chamada mama dinâmica. Ela acontece quando a prótese fica total ou parcialmente atrás do músculo: ao contrair, o peitoral aperta a prótese, e a mama sobe, achata ou forma dobras por alguns segundos. Não faz mal à saúde nem estraga a prótese. Quando incomoda muito, a correção costuma ser mudar a prótese para a frente do músculo, em uma nova cirurgia.
O que é a mama dinâmica?
Quando a prótese fica atrás do peitoral, ela fica entre o músculo e a parede do tórax. Toda vez que o músculo contrai, ele aperta a prótese. O resultado aparece na mama: ela pode subir, achatar, ir para o lado ou formar uma dobrinha na pele, e volta ao normal quando o músculo relaxa.
Os médicos chamam isso de deformidade de animação. Nas pacientes, o nome mais usado é mama dinâmica. Não é sinal de que algo deu errado na cirurgia. É o comportamento esperado de uma prótese que está, em parte, sob um músculo forte.
Músculo relaxado
A mama fica no formato planejado
Músculo contraído
A prótese sobe e achata por alguns segundos
Por que acontece com algumas mulheres e não com outras?
A intensidade varia muito. Alguns fatores costumam pesar:
- a posição da prótese: quanto mais dela fica atrás do músculo, maior a chance. Com a prótese por cima do músculo, a mama dinâmica não acontece;
- a força do peitoral: quem treina pesado de peito tem um músculo maior e mais forte apertando a prótese;
- a cobertura: em mulheres magras, com pouca mama e pouca gordura, o movimento aparece mais na pele;
- o tipo de treino: supino, flexão, burpee, natação e algumas posturas de yoga contraem o peitoral com força.
Os estudos mostram números muito diferentes entre si. Muitas mulheres com prótese atrás do músculo têm algum grau de movimento, quase sempre leve. Uma parte menor percebe o efeito a ponto de incomodar no dia a dia ou no treino.
Como saber se a sua mama é dinâmica
Um teste simples em casa: na frente do espelho, coloque as mãos na cintura e aperte para dentro, como se quisesse juntar os cotovelos, ou empurre as palmas das mãos uma contra a outra na altura do peito. Isso contrai o peitoral. Observe se a mama sobe, achata ou forma dobras, e se volta ao normal quando você relaxa.
Se quiser levar para a consulta, grave um vídeo curto fazendo esse movimento e um exercício do seu treino, como uma flexão. Ajuda a mostrar o quanto o efeito aparece no seu dia a dia, que é o que realmente importa para decidir se vale corrigir.
É perigoso? Estraga a prótese?
Não. A mama dinâmica não danifica a prótese e não é um problema de saúde. A questão é de aparência e de conforto: algumas mulheres não gostam de ver a mama mudando de formato na academia, outras sentem um aperto estranho durante o exercício.
O que merece atenção é quando o movimento vem junto com outros sinais, como mama que endurece, dor, mudança de formato que não volta quando o músculo relaxa ou uma prótese que parece ter subido de vez. Aí pode ser outra coisa, como a contratura capsular ou um deslocamento, e vale uma avaliação.
Dá para diminuir sem cirurgia?
Sinceramente, dá para conviver melhor, mas não dá para eliminar sem mudar a prótese de lugar. Algumas pacientes diminuem o volume de exercícios que isolam o peitoral, como crucifixo e voador, e percebem menos incômodo. Fortalecer mais o peito não resolve, porque um músculo mais forte aperta mais.
Na literatura também é descrito o uso de toxina botulínica no peitoral para reduzir a força de contração por alguns meses. É uma medida temporária, não serve para todas as pacientes e precisa ser discutida caso a caso na avaliação.
Como é a cirurgia de correção
Quando o incômodo justifica, a correção mais usada é a troca de plano: a prótese sai de trás do músculo e passa para a frente dele, por cima do músculo ou sob a película que o reveste. O músculo volta para a sua posição original, e a mama para de se mexer na contração.
Essa mudança só funciona bem se houver cobertura suficiente na frente da prótese. Quando a cobertura é fina, a cirurgia pode incluir:
- enxerto da sua própria gordura para engrossar a camada sobre a prótese;
- uma prótese menor, que pede menos cobertura;
- em algumas mulheres, a decisão de tirar a prótese, o explante.
É uma cirurgia de revisão, e a recuperação lembra a da primeira cirurgia. Veja como funciona em cirurgia de revisão da mama. A Dra. Nádia atende em Uberlândia muitas pacientes com duas, três ou mais cirurgias anteriores, e a avaliação desses casos começa pela história de cada cirurgia.
Como prevenir na primeira cirurgia
O momento certo para falar de mama dinâmica é antes de operar. Se o seu treino tem muito peito, conte isso na consulta. A Dra. Nádia usa muito o dual plane, em que só a parte de cima da prótese fica atrás do músculo, associado à alça muscular e ao sutiã interno. Ele disfarça a borda da prótese em quem tem pouca mama, mas tem esse efeito na contração, e você precisa saber disso para decidir.
Quando há cobertura suficiente, a posição por cima do músculo evita o problema. Quando não há, a decisão é pesar o que incomoda mais: a borda aparecendo no colo ou a mama mexendo no treino. Compare as opções em silicone por cima ou por baixo do músculo e em supino e peitoral depois do silicone.
Dúvidas comuns
Por que minha prótese se mexe quando contraio o peito?
Porque ela está total ou parcialmente atrás do peitoral. Quando o músculo contrai, ele aperta a prótese, e a mama sobe ou achata por alguns segundos. Isso se chama mama dinâmica.
Mama dinâmica é normal?
É um efeito conhecido da prótese colocada atrás do músculo. Muitas mulheres têm algum grau de movimento, quase sempre leve. Só uma parte percebe a ponto de incomodar.
Mama dinâmica estraga a prótese?
Não. O movimento não danifica a prótese nem é um problema de saúde. A questão é de aparência e conforto.
Mama dinâmica tem correção?
Tem. A correção mais usada é mudar a prótese para a frente do músculo, em nova cirurgia. Quando a cobertura é fina, pode ser preciso enxerto de gordura ou uma prótese menor.
Silicone por cima do músculo mexe no treino?
Não. Com a prótese na frente do músculo, a contração do peitoral acontece atrás dela, e a mama não muda de formato.
Parar de treinar peito resolve?
Reduzir exercícios que isolam o peitoral pode diminuir o incômodo, mas não elimina o movimento. Fortalecer mais o peito tende a deixar o efeito mais visível.
Quer entender o que está acontecendo com a sua prótese?
Agende a avaliação e leve os dados da sua cirurgia anterior. A Dra. Nádia explica as opções para o seu caso, com calma.
Referências
- American Society of Plastic Surgeons. Breast augmentation.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
