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A pressão do mergulho não estoura a prótese de silicone. Estudos em câmara hiperbárica mostram que a prótese pode absorver um pouco de gás e mudar de volume de forma mínima e passageira, sem importância clínica, e não há limite de profundidade específico por causa dela. O cuidado é com o tempo de cicatrização antes de entrar na água e com o peso do equipamento, liberados conforme a sua recuperação.
A pressão do fundo do mar estoura o silicone?
Não. A prótese de silicone é feita de gel, e gel, assim como a água do corpo, quase não se comprime. Quando você desce, a pressão aumenta por igual em volta de todo o corpo, e a prótese acompanha os tecidos ao redor sem ser esmagada. Quem sente a pressão são os espaços com ar, como ouvido, seios da face e pulmão, e não a mama.
Um estudo clássico publicado em revista de cirurgia plástica em 1988 levou próteses de gel e de soro a uma câmara que simula mergulho e depois altitude. O gel absorveu um pouco de gás durante a exposição, com aumento de volume mínimo e bolhas pequenas, que sumiram com o tempo. Nenhuma prótese rompeu. Organizações de medicina do mergulho, como a DAN, não consideram a prótese mamária uma contraindicação para o mergulho recreativo.
Existe limite de profundidade para quem tem prótese?
Não há um limite de profundidade específico por causa do silicone. Os limites que valem são os do seu treinamento e da sua certificação, e as regras de descompressão são as mesmas de qualquer mergulhador. O mesmo vale para mergulho em apneia: a prótese não sente a pressão como o pulmão sente.
Depois do mergulho, voar ou subir a serra segue as regras normais de intervalo do mergulho. A prótese também não estoura no avião, como explicamos em viajar de avião depois da cirurgia de mama.
Quando posso voltar a mergulhar depois da cirurgia?
Aqui estão os cuidados de verdade. O mergulho junta três coisas que o pós-operatório pede para esperar:
- Ficar dentro da água, do mar ou da piscina, que só é liberado com a cicatriz totalmente fechada, sem casquinha e sem ponto;
- Carregar peso, porque o cilindro e o cinto de lastro pesam bastante, e levantar peso acima de dez quilos espera nas primeiras semanas;
- Esforço com os braços e o peitoral, ao vestir a roupa, ajustar o colete e nadar na superfície.
Na literatura, o mergulho recreativo costuma voltar entre seis semanas e três meses, conforme a cirurgia e a evolução. O snorkel, que é mais leve e sem equipamento pesado, pode voltar antes, desde que a cicatriz esteja fechada. A liberação é feita no retorno. Veja como é a volta à água em natação depois do silicone.
Colete, cilindro e roupa: o que incomoda?
Nos primeiros meses, o equipamento é o que mais incomoda:
- O colete equilibrador tem alças e uma faixa que passa pelo peito. Ajuste para não apertar a mama e não passar em cima da cicatriz.
- O cilindro deve ser colocado e tirado com ajuda, sentada, sem você levantar o peso com os braços.
- A roupa de neoprene aperta o tronco. Vestir exige puxar com força, e isso pode incomodar a mama nas primeiras vezes. Peça ajuda e prefira roupa com zíper fácil.
- O cinto de lastro fica na cintura, mas carregar o cinto até o barco conta como peso.
A prótese muda a flutuação ou o lastro?
Na prática, não. O gel de silicone tem densidade parecida com a da água e com a dos tecidos do corpo, então a prótese não faz você boiar nem afundar de forma perceptível. Quem já mergulhava antes da cirurgia costuma usar o mesmo lastro de antes. Se você ganhou ou perdeu peso no período de recuperação, o ajuste é o de sempre, feito no primeiro mergulho de checagem.
O que muda nas primeiras saídas é a sensação. A roupa de neoprene aperta, o colete passa perto da mama e a mama ainda pode estar um pouco sensível. Um primeiro mergulho raso, sem pressa e com uma dupla conhecida, ajuda a perceber se algo incomoda antes de voltar à rotina normal.
Água do mar e cicatriz: qual o cuidado?
Mar, lago e barco têm bactérias que a água tratada da piscina não tem. Uma cicatriz ainda aberta em contato com essa água aumenta o risco de infecção, e infecção perto da prótese é uma complicação séria, que às vezes exige retirar o implante. Por isso a regra de entrar na água só com a pele totalmente fechada é ainda mais importante no mar.
Depois da liberação, o cuidado passa a ser o sol. Barco e praia expõem muito, e a cicatriz deve ficar protegida por um ano e meio a dois anos, como a Dra. Nádia costuma orientar. Use roupa de lycra, protetor e chapéu entre os mergulhos.
E a viagem de mergulho já marcada?
Se você tem uma viagem de mergulho no calendário, conte na consulta. É mais simples escolher a data da cirurgia longe da viagem do que adiantar a volta à água. Além do mergulho, a viagem costuma ter voo, mala para carregar e muito sol, e tudo isso entra na conta.
Se aparecer qualquer sinal diferente depois de um mergulho, como dor nova na mama, inchaço de um lado ou vermelhidão na cicatriz, procure atendimento e avise a equipe. Se estiver longe de Uberlândia, onde a Dra. Nádia atende, procure o serviço de saúde mais próximo e avise a equipe dela em seguida.
Dúvidas comuns
Mergulhar com silicone pode estourar a prótese?
Não. A prótese pode absorver um pouco de gás e mudar de volume de forma mínima e passageira, sem romper.
Tem limite de profundidade para quem tem silicone?
Não há limite específico por causa da prótese. Valem os limites do seu treinamento e as regras normais de descompressão.
Quanto tempo depois do silicone posso mergulhar?
Na literatura, o mergulho recreativo costuma voltar entre seis semanas e três meses. O prazo depende da cicatrização e da cirurgia feita.
Snorkel pode antes do mergulho com cilindro?
Muitas vezes sim, porque não tem equipamento pesado, mas só depois que a cicatriz estiver totalmente fechada.
Mergulho em apneia é diferente para quem tem prótese?
A prótese quase não se comprime e acompanha a pressão do corpo. As regras de segurança da apneia são as mesmas de qualquer pessoa.
Posso voar depois de mergulhar tendo silicone?
Sim, respeitando o intervalo normal entre mergulho e voo. A prótese não estoura no avião.
Quer encaixar a cirurgia na sua rotina de mergulho?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia planeja com você a data da cirurgia e o retorno ao mar.
Referências
- Divers Alert Network (DAN). Organização internacional de segurança e medicina do mergulho.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
