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Resposta rápida
Sim, coceira e sensação de repuxar na cicatriz são esperadas depois da mamoplastia. A coceira costuma aparecer quando a pele está fechando, nas primeiras semanas, e de novo entre o 2º e o 6º mês, quando a cicatriz produz mais colágeno. O repuxar vem da tensão da cicatriz nova e melhora conforme ela amacia. Coceira com bolhas, vermelhidão quente, secreção ou cicatriz crescendo além da linha precisa ser vista pela equipe.
Por que a cicatriz da mamoplastia coça?
Coçar é sinal de que a cicatriz está trabalhando. Três coisas acontecem ao mesmo tempo:
- Células de defesa liberam substâncias, entre elas a histamina, que participam da cicatrização e dão coceira, a mesma da picada de inseto.
- Pequenos nervos da pele foram cortados e estão crescendo de novo. Enquanto se reorganizam, mandam sinais confusos: coceira, formigamento, choquinho.
- A pele fica seca na área da cicatriz e ao redor, porque as glândulas que hidratam a pele também foram afetadas e porque a fita e o banho ressecam.
Na mamoplastia, que costuma ter cicatriz longa, em volta da aréola, vertical e às vezes no sulco, a área que coça é maior do que numa cirurgia com corte pequeno.
Em que fase a coceira é mais forte?
| Fase | O que costuma acontecer |
|---|---|
| 1ª a 3ª semana | Coceira da pele fechando, às vezes somada à irritação da fita ou do curativo |
| 2º ao 6º mês | Fase de mais colágeno: a cicatriz fica mais vermelha, alta e é quando mais coça |
| 6º ao 12º mês | A cicatriz clareia e amacia, e a coceira vai diminuindo |
| Depois de 1 ano | Coceira ocasional, em dias de calor ou pele seca |
A linha do tempo completa da cicatriz está em cicatriz da mamoplastia mês a mês.
Como aliviar a coceira sem coçar?
Coçar com a unha machuca a pele frágil, pode abrir um ponto e leva bactéria da unha para a cicatriz. O que costuma aliviar:
- Hidratar a pele em volta, com creme sem perfume, sem passar na cicatriz enquanto ela não estiver liberada.
- Pressionar ou dar leves batidinhas com a palma da mão sobre o sutiã, em vez de coçar.
- Frio: uma compressa fria, envolvida em pano e sobre o sutiã, por alguns minutos.
- Roupa de algodão e sutiã sem costura passando em cima da cicatriz.
- Gel ou fita de silicone, quando a equipe liberar. Além de ajudar no aspecto da cicatriz, muitas pacientes sentem menos coceira com eles. A Dra. Nádia costuma liberar produtos para a cicatriz depois de 14 a 21 dias.
- Antialérgico só se a equipe indicar, porque alguns dão sono e interagem com outros remédios.
Coceira de cicatriz ou alergia à fita?
Nem toda coceira vem da cicatriz. A fita microporosa, o curativo, a cola e o próprio sutiã podem irritar a pele. Algumas pistas:
- Alergia ou irritação de contato: vermelhidão com o formato exato da fita ou do curativo, bolhinhas, pele descascando, coceira forte logo depois de colocar o adesivo.
- Micose ou assadura: embaixo da mama, no sulco, em dias quentes, com vermelhidão úmida e cheiro. É mais comum em mamas grandes e no verão de Uberlândia.
- Coceira da cicatriz: na linha da cicatriz e logo ao redor, sem bolhas, que piora no calor e à noite.
Nos dois primeiros casos, mande foto para a equipe: pode ser preciso trocar o tipo de fita, mudar o curativo ou tratar a pele.
Por que a coceira piora à noite e no calor?
À noite, sem as distrações do dia, o cérebro presta mais atenção aos sinais da pele, e o calor das cobertas aumenta a circulação na cicatriz. No calor, o suor embaixo do sutiã e no sulco da mama faz o mesmo. Algumas medidas simples ajudam: quarto mais fresco, lençol de algodão, sutiã limpo e seco para dormir e um banho morno, não quente, antes de deitar. Se você acorda coçando, deixe as unhas curtas nessas semanas, porque coçar dormindo é difícil de controlar. Sol direto na cicatriz, além de manchar, também aumenta a coceira, mais um motivo para manter a área protegida pelo tempo que a equipe orientar.
Por que a cicatriz repuxa?
A cicatriz nova é menos elástica do que a pele em volta. Na redutora e na mastopexia, além disso, a pele foi esticada para dar a forma nova à mama, e os pontos internos mantêm esse tecido no lugar. O resultado é aquela sensação de pele curta, mais forte quando você levanta o braço, estica o tronco ou respira fundo.
O repuxar costuma ser maior nas primeiras semanas e melhora conforme a cicatriz amadurece e amacia, ao longo de meses. Respeitar os prazos para levantar os braços ajuda; forçar o alongamento cedo não. Quando a equipe liberar, a massagem da cicatriz, feita do jeito orientado, ajuda a soltar o tecido.
Quando a coceira ou o repuxar merecem atenção?
- vermelhidão quente que se espalha além da cicatriz, com ou sem febre;
- secreção, pus ou mau cheiro;
- um ponto da cicatriz que abre ou forma ferida;
- cicatriz que fica cada vez mais alta, dura e começa a ultrapassar a linha original, coçando e doendo muito, o que pode indicar queloide;
- repuxar que vira dor forte de um lado só.
Quem tem histórico de queloide deve contar isso antes da cirurgia: veja tenho tendência a queloide, posso fazer mamoplastia?. Nos outros casos, a avaliação no retorno costuma resolver a dúvida.
E os choquinhos perto da cicatriz?
Choquinhos e fisgadas são parentes da coceira: são os nervos da pele se recuperando. Eles têm uma página própria, em fisgadas e choquinhos depois da mamoplastia.
Dúvidas comuns
É normal a cicatriz da mamoplastia coçar muito?
É. A coceira é mais forte entre o 2º e o 6º mês, quando a cicatriz produz mais colágeno, e diminui quando ela começa a clarear.
Posso passar pomada para coceira na cicatriz?
Só com liberação. Na fase inicial, nada na cicatriz sem orientação. Hidratante sem perfume na pele em volta costuma ajudar.
A fita da cicatriz pode dar alergia?
Pode. Vermelhidão com o formato da fita, bolhas ou pele descascando sugerem irritação de contato. Mande foto para a equipe, que pode trocar o material.
Quanto tempo dura o repuxar na cicatriz?
É maior nas primeiras semanas e vai melhorando ao longo de meses, conforme a cicatriz amadurece e amacia.
Coçar a cicatriz pode estragar o resultado?
Coçar com a unha pode machucar a pele, abrir um ponto e levar bactéria para a cicatriz. Prefira pressionar com a palma da mão ou usar compressa fria.
Quer saber como fica a cicatriz no seu caso?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia mostra onde ficam as cicatrizes da cirurgia indicada e como é o cuidado com elas.
Referências
- Sociedade Brasileira de Dermatologia. Cicatrizes, queloides e cuidados com a pele.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos sobre mamoplastia, mastopexia e cicatrização.
