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A cicatriz da mamoplastia passa por fases. No primeiro mês, ela é fina e frágil. Entre o 2º e o 6º mês, costuma ficar mais vermelha, alta e às vezes coçando, que é a fase que mais assusta. A partir do 6º mês, começa a clarear e amaciar, e o aspecto final aparece entre 12 e 24 meses. O resultado depende também da sua pele, da tensão na cicatriz e dos cuidados com sol e cigarro.
Onde fica a cicatriz em cada tipo de mamoplastia?
- Aumento com prótese: uma cicatriz curta. A Dra. Nádia prefere o sulco embaixo da mama, com 3 a 4 cm, que fica escondida pelo próprio volume da mama e pelo biquíni.
- Mastopexia: em volta da aréola e, na maioria dos casos, uma linha vertical até o sulco, às vezes com uma perna lateral (em L) ou uma linha no sulco (em T invertido).
- Redutora: em geral em T invertido, porque retira mais pele. Em algumas mamas, dá para usar cicatrizes menores.
O desenho da sua cicatriz é escolhido pela quantidade de pele a retirar, e não pelo menor tamanho possível. Os formatos estão explicados em cicatriz da mastopexia: periareolar, em L ou em T invertido.
Primeiro mês: como fica a cicatriz logo depois da mamoplastia?
No começo, a cicatriz costuma ser uma linha fina, às vezes coberta por fita ou cola. A pele em volta pode estar roxa, inchada e com a sensibilidade alterada. Pequenas crostas, principalmente em volta da aréola e no encontro das linhas embaixo da mama, são comuns.
É uma fase frágil: a cicatriz parece bonita, mas ainda tem pouca força. Por isso o cuidado é proteger da tensão (braço, peso, posição de dormir) e não passar nada que não tenha sido orientado. A Dra. Nádia costuma liberar pomada só depois de 14 a 21 dias, quando a pele já fechou.
Do 2º ao 6º mês: por que a cicatriz fica vermelha?
É a fase que mais assusta, e a mais normal. Por dentro, o corpo está produzindo colágeno a todo vapor para dar força à cicatriz. Por fora, isso aparece como uma linha mais vermelha ou arroxeada, às vezes um pouco alta, mais firme e com coceira. Em pele morena e negra, a cor pode ficar mais escura do que avermelhada.
Na redutora e na mastopexia, como a cicatriz é mais longa e foi feita sob tensão, essa fase tende a ser mais marcada. A parte em volta da aréola costuma ficar mais discreta que a linha vertical e a do sulco. Um bordão da Dra. Nádia resume esse período: fica feio pra depois ficar bonito.
Do 6º ao 12º mês: quando começa a clarear?
Aos poucos, a cicatriz fica mais clara, mais baixa e mais macia. A coceira diminui. A cor caminha do vermelho para o rosado e depois para um tom mais próximo da pele, às vezes um pouco mais claro. Nem toda a cicatriz evolui no mesmo ritmo: o ponto do T e as pontas da linha do sulco costumam ser as últimas a melhorar.
É também a fase em que muitas pacientes param de cuidar, porque acham que já acabou. Não acabou. O sol ainda escurece a cicatriz, e a Dra. Nádia orienta proteger por um ano e meio a dois anos.
De 12 a 24 meses: como fica a cicatriz madura?
A cicatriz madura é uma linha fina, plana e mais clara que a pele, na maioria das pacientes. Ela não some, e quem promete cicatriz invisível não está sendo sincero. Mas costuma ficar bem discreta, principalmente na aréola, onde a transição de cor ajuda a disfarçar.
| Fase | Como costuma estar | O que ajuda |
|---|---|---|
| Mês 1 | Fina, frágil, com crostinhas | Curativo orientado, sem tensão, sem produtos |
| Meses 2 a 6 | Vermelha, alta, coçando | Gel ou fita de silicone se liberados, sol zero |
| Meses 6 a 12 | Clareando e amaciando | Seguir com a proteção e os cuidados |
| 12 a 24 meses | Madura, plana e clara | Avaliar se cabe algum tratamento |
Hipertrófica ou queloide: o que é normal e o que não é?
Cicatriz alta e vermelha nos primeiros meses é esperada. Ela vira problema quando continua crescendo depois do 6º mês ou não começa a melhorar:
- Cicatriz hipertrófica: alta, firme e vermelha, mas dentro dos limites da cicatriz. Costuma melhorar sozinha com o tempo, e há tratamentos que ajudam.
- Queloide: cresce para além da cicatriz original, como uma massa. É mais comum em quem já tem queloide em outras cicatrizes, como em furo de orelha, e em peles negras.
Se você já teve queloide, conte na consulta antes da cirurgia. Isso muda o planejamento e os cuidados. Cicatriz que alargou, tem diferença de cor importante ou ficou alta depois de amadurecer pode ser tratada, e às vezes corrigida com uma pequena cirurgia, mas isso só se decide depois de 12 a 18 meses.
Coceira, repuxar e choquinho na cicatriz: é normal?
É. A coceira acompanha a fase de maior produção de colágeno, entre o 2º e o 6º mês, e costuma diminuir quando a cicatriz começa a clarear. Não coce com a unha; hidratante na pele em volta e o gel ou a fita de silicone, quando liberados, costumam aliviar. A sensação de repuxar aparece mais em movimentos amplos do braço e em quem fez redutora ou mastopexia. Pequenos choquinhos e áreas dormentes perto da cicatriz são os nervos da pele se recuperando, um processo que pode levar meses. Dor forte, vermelhidão quente ou secreção, ao contrário, não fazem parte dessa evolução.
O que mais pesa no resultado da cicatriz?
A sua pele e a sua genética, a tensão sobre a cicatriz (mamas grandes e pesadas puxam mais), o cigarro, o sol, infecção ou abertura de pontos durante a recuperação e o cuidado nos primeiros meses. Muitos desses fatores estão na sua mão. Para a rotina de pomada, fita e sol, veja cuidados com a cicatriz da mama.
Nas pacientes que operam em Uberlândia, a Dra. Nádia acompanha a cicatriz nos retornos e ajusta o cuidado conforme a fase.
Dúvidas comuns
A cicatriz da mamoplastia some?
Não some, mas na maioria das pacientes fica uma linha fina, plana e mais clara depois de 12 a 24 meses, especialmente discreta em volta da aréola.
Por que a minha cicatriz ficou mais vermelha no 3º mês?
É a fase de maior produção de colágeno, entre o 2º e o 6º mês. A cicatriz costuma ficar mais vermelha e alta antes de começar a clarear.
A cicatriz da redutora é maior que a da prótese?
Sim. A redutora retira pele, então a cicatriz passa pela aréola, por uma linha vertical e, em geral, pelo sulco. Na prótese, a cicatriz é curta, de 3 a 4 cm no sulco.
Quando posso tomar sol na cicatriz?
A Dra. Nádia orienta proteger a cicatriz do sol por um ano e meio a dois anos, porque o sol pode deixá-la mais escura.
Dá para corrigir uma cicatriz que ficou feia?
Muitas vezes, sim, com tratamentos ou uma pequena cirurgia. Mas a decisão é feita só depois que a cicatriz amadurece, em geral entre 12 e 18 meses.
Quem tem queloide pode fazer mamoplastia?
Pode ser avaliada, mas precisa contar isso na consulta. O risco é maior e o planejamento e os cuidados mudam.
Quer conversar sobre a sua cicatriz?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia explica qual técnica faz sentido para você e como cuidar da cicatriz em cada fase.
Referências
- Sociedade Brasileira de Dermatologia. Cicatrizes, queloides e cuidados com a pele.
- Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Acervo de artigos sobre mamoplastia, mastopexia e cicatrização.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
