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Resposta rápida
A redução de mama com prótese pode fazer sentido quando a paciente quer diminuir o peso da mama, mas não quer perder o colo cheio, porque a redução sozinha tende a deixar a parte de cima mais vazia. O outro lado é que a prótese acrescenta peso e exige acompanhamento ao longo da vida, e se um dia for retirada, a mama pode ficar com pouco tecido. A decisão é individual e pesa o colo de hoje contra a mama do futuro.
Por que alguém colocaria prótese em uma redução?
A redução de mama retira tecido da parte de baixo e das laterais e reposiciona a mama mais alta. Ela deixa a mama menor, mais leve e mais firme, mas o colo, a parte de cima perto da clavícula, depende do tecido que sobrou ali. Em muitas mulheres, principalmente depois de gestação ou emagrecimento, esse colo já estava vazio antes.
Então aparece o pedido: "quero diminuir, mas não quero ficar com o peito murcho em cima". Nesses casos, uma prótese pequena pode encher o colo enquanto a redução tira o volume que pesa embaixo. É por isso que a combinação existe.
A dúvida aparece mais em quem tem mama grande e caída, mas com pouco tecido em cima, um formato comum depois de amamentar. A mama parece grande no sutiã, mas, quando ela é levantada com a mão, o colo continua vazio. Nesse caso, a redução resolve o peso, mas não cria colo, e é aí que a pergunta sobre prótese entra.
O dilema: colo cheio hoje ou mama sem implante amanhã
A Dra. Nádia descreve bem esse dilema. Sem prótese, a mama fica com menos colo. Com prótese, se um dia você decidir tirar, pode ficar com pouco tecido, porque boa parte da sua mama já foi retirada na redução.
| O que você quer saber | Redução sem prótese | Redução com prótese |
|---|---|---|
| Colo | O que o seu tecido permite, tende a ser menos cheio | Mais cheio e arredondado em cima |
| Peso da mama | Menor, só o seu tecido | Tecido mais o peso da prótese |
| Acompanhamento | Sem implante para acompanhar | Exames e possível troca ao longo da vida |
| Se tirar a prótese no futuro | Não se aplica | A mama pode ficar com pouco volume |
Não existe resposta certa para todo mundo. Existe a resposta que faz sentido para o seu corpo e para os seus planos.
Quando a prótese costuma fazer sentido na redução
- quando a mama é grande e caída embaixo, mas vazia em cima;
- quando a paciente valoriza muito o colo e entende os cuidados de ter um implante;
- quando a redução é moderada e a pele tem qualidade para receber uma prótese pequena.
Nesses casos, a prótese costuma ser de volume contido, só o suficiente para o colo. Prótese grande em uma mama que acabou de ser reduzida não faz sentido: seria tirar peso com uma mão e colocar com a outra.
Quando costuma não fazer sentido
- quando o motivo principal da redução é dor e peso, e o colo não incomoda;
- quando a paciente corre ou faz treino de impacto e quer a mama mais leve possível;
- quando a ideia de ter um implante e acompanhá-lo para sempre incomoda;
- quando já houve problema com prótese antes, como contratura.
Para quem corre, a Dra. Nádia costuma falar em mama leve, para o impacto não acelerar a queda. Somar prótese a uma redução vai no caminho contrário. Veja também a página de cirurgia de mama para mulheres ativas.
Existe meio-termo?
Existe. Algumas técnicas de redução reposicionam o tecido para encher um pouco mais a parte de cima, sem prótese. A gordura também pode entrar para dar um volume discreto no colo. A Dra. Nádia costuma explicar que cabe algo em torno de 100 a 150 ml de gordura por mama, com resultado macio e sem colo marcado.
Outra possibilidade é fazer a redução primeiro e, se o colo incomodar depois que a mama se acomodar, avaliar a prótese em um segundo momento. Assim você decide com a mama nova no espelho, e não por imaginação.
A recuperação muda quando entra a prótese?
Um pouco. A cirurgia fica mais longa, e a prótese acrescenta um espaço a mais que precisa cicatrizar. Quando parte da prótese fica atrás do músculo, os primeiros dias tendem a ser mais desconfortáveis e o retorno ao treino de peito costuma ser mais cuidadoso.
Também há uma tensão a mais sobre a cicatriz: a redução aperta a pele, enquanto a prótese empurra de dentro para fora. Isso pede ainda mais respeito ao repouso de braços e ao uso do sutiã nas primeiras semanas. Na literatura, cirurgias que combinam retirada de pele e prótese têm taxa de revisão mais alta do que cada uma isolada, e isso entra na conversa antes de decidir. Veja como é a recuperação da redução de mama.
O seu "eu do futuro"
"Não existe prótese definitiva" é uma frase que a Dra. Nádia repete. Quem coloca prótese hoje provavelmente vai passar por outra cirurgia em algum momento, seja uma troca, seja a retirada. Ela mesma colocou prótese aos 18 anos e fala do assunto do lado de paciente.
Por isso, antes de decidir, vale se perguntar: como eu imagino a minha mama aos 50, aos 60? Quero cuidar de um implante até lá? Se um dia eu quiser tirar, como vou me sentir com o volume que sobrar? Veja como fica a mama depois do explante.
Como é a decisão na consulta
No consultório em Uberlândia, a Dra. Nádia avalia o tamanho e o peso da mama, quanto tecido vai sobrar em cima, a qualidade da pele e a sua rotina. Ela mostra como ficaria a redução com e sem prótese e o que cada caminho significa daqui a alguns anos. A decisão é sua, tomada com todas as informações, e a indicação é sempre individual.
Dúvidas comuns
Faz sentido colocar prótese na redução de mama?
Pode fazer, quando a paciente quer diminuir o peso embaixo, mas manter o colo cheio. A prótese costuma ser pequena, só para o colo.
A redução sem prótese deixa o colo vazio?
Tende a deixar menos cheio, porque o colo depende do tecido que sobra em cima. Algumas técnicas e a gordura podem ajudar a melhorar isso.
Se eu tirar a prótese depois, como fica a mama?
Como boa parte do tecido já foi retirado na redução, a mama pode ficar com pouco volume. É um ponto importante a pensar antes.
Posso fazer a redução agora e a prótese depois?
Pode. Muitas pacientes preferem esperar a mama se acomodar para decidir se o colo incomoda de verdade.
Quem corre deve evitar prótese na redução?
Para quem faz treino de impacto, a orientação costuma ser mama mais leve, e a prótese acrescenta peso. A decisão leva em conta a sua rotina.
Quer decidir com todas as informações na mesa?
Agende a avaliação. A Dra. Nádia explica como ficaria a sua redução com e sem prótese, hoje e no futuro.
Referências
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
- Anvisa. Atualizadas informações sobre próteses mamárias.
- FDA (agência de saúde dos EUA). Breast Implants.
