Graus de mama caída (ptose): como saber o seu

O que é ptose mamária?

Ptose é o nome médico da mama caída. A mama desce porque a pele e os ligamentos que a sustentam esticam, e isso acontece com a gestação, a amamentação, a perda de peso, a idade, a genética e o próprio peso da mama. Não é doença. É uma mudança de forma que incomoda algumas mulheres e outras não.

Para conversar sobre ela de um jeito objetivo, os cirurgiões usam uma classificação em graus. A mais usada foi descrita por Regnault, nos anos 1970, e continua sendo a referência porque é simples: ela olha onde está o mamilo em relação ao sulco mamário, aquela dobra embaixo da mama onde o sutiã apoia.

Quais são os graus de mama caída?

Há também a chamada ptose glandular ou parcial, em que a mama tem um formato mais baixo, às vezes com aréola grande, sem que a queda seja só de pele. Na prática, muitas mamas ficam entre um grau e outro, e as duas mamas da mesma mulher podem ter graus diferentes.

Como ter uma ideia do seu grau em casa?

Fique de frente e de lado no espelho, sem sutiã, com os braços soltos ao lado do corpo. Depois:

1. Coloque a ponta dos dedos no sulco, embaixo da mama, e veja se o mamilo está acima, na mesma altura ou abaixo dos seus dedos.
2. Olhe de lado para onde o mamilo aponta: para a frente, um pouco para baixo ou para o chão.
3. Repare se o volume se concentra embaixo e o colo, perto da clavícula, ficou vazio.

Esse teste dá uma ideia, não um diagnóstico. Na consulta, a cirurgiã também mede a distância do mamilo até a base do pescoço e até o sulco, avalia a qualidade da pele, a presença de estrias e a quantidade de glândula. Esses números mudam o planejamento tanto quanto o grau.

O que o grau muda na cirurgia?

O grau ajuda a prever quanta pele precisa sair e quanto a aréola precisa subir. De forma geral:

• Pseudoptose e grau 1: às vezes uma prótese bem escolhida resolve, porque o volume preenche a pele que sobrou. Em mulheres magras, a Dra. Nádia costuma considerar a prótese anatômica, que dá um efeito de mama mais alta sem a cicatriz da mastopexia, em casos selecionados.
• Grau 2: em geral precisa de mastopexia, com cicatriz em volta da aréola e vertical, às vezes em L. A prótese entra se, além da queda, falta volume.
• Grau 3: costuma precisar de mastopexia com mais retirada de pele, muitas vezes com cicatriz em T invertido. Colocar só prótese nesse grau tende a dar o efeito de mama "escorrendo" por cima do implante.

O desenho da cicatriz em cada caso está explicado em cicatriz da mastopexia: periareolar, em L ou em T invertido. E a pergunta de se o seu caso pede silicone está em peito caído precisa de silicone?

O grau diz tudo?

Não. Duas mulheres com grau 2 podem ter cirurgias bem diferentes. Uma pode ter pele firme e bastante glândula, e ficar bem com a mastopexia sem prótese. Outra pode ter pele fina, com estrias, depois de um grande emagrecimento, e precisar de uma estratégia mais cuidadosa para o resultado durar.

Também pesa o que você quer. Tem quem se incomoda com um grau 1 e tem quem convive bem com um grau 3. A classificação serve para a conversa ser clara, não para dizer que você "precisa" operar.

A queda pode piorar com o tempo?

Pode. Uma nova gestação, a amamentação, variações grandes de peso e a própria idade costumam aumentar a queda. Por isso, quem planeja engravidar ou ainda vai emagrecer bastante costuma ser orientada a esperar, para não operar uma mama que ainda vai mudar. Sutiã com boa sustentação ajuda no conforto, principalmente em quem corre ou treina com impacto, mas não reverte uma queda que já aconteceu.

O que faz a mama passar de um grau para outro?

A queda costuma avançar em fases da vida em que a mama muda de volume. Na gestação e na amamentação, a mama enche e esvazia, e a pele que esticou nem sempre volta. No emagrecimento grande, a gordura da mama vai embora e a pele fica sobrando, o que costuma levar a graus 2 e 3 em pouco tempo, como explicado em mama caída depois de emagrecer. Na menopausa, a glândula é substituída por gordura e a pele perde elasticidade.

Mamas grandes também tendem a cair mais, porque o peso puxa a pele o tempo todo. Nesses casos, a conversa pode ser sobre levantar e reduzir ao mesmo tempo.

Saber o que levou ao seu grau ajuda a planejar o momento. Se a causa ainda está em curso, como uma dieta em andamento ou planos de gestação próxima, operar agora pode significar operar de novo depois.

Como o grau é avaliado na consulta

No consultório em Uberlândia, a Dra. Nádia examina com você em pé, mede as distâncias de cada mama e mostra no espelho onde está o seu mamilo em relação ao sulco. A partir daí, explica quais cirurgias fazem sentido para o seu grau, onde ficaria cada cicatriz e o que esperar da recuperação. A indicação é sempre individual.

Dúvidas comuns

Dra. Nádia Côrtes

CRM 68667 / RQE 50701

Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.

Revisado em 25/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.