Prótese lisa, texturizada ou de poliuretano: o que muda

Quais são os tipos de superfície da prótese?

Por dentro, quase todas as próteses atuais são parecidas: um gel de silicone coesivo dentro de uma capa de silicone. O que muda bastante é a parte de fora, a superfície que fica em contato com o seu corpo.

• Lisa: superfície lisinha. A prótese pode se mover um pouco dentro da bolsa.
• Microtexturizada: superfície levemente áspera, com relevo bem fino.
• Macrotexturizada: relevo mais profundo, que favorece mais aderência ao tecido.
• Poliuretano: a prótese é coberta por uma camada de espuma, que o corpo "invade" e prende com força. É bastante usada no Brasil.

Cada fabricante descreve a sua textura de um jeito. A classificação exata é técnica, e a cirurgiã consegue explicar onde fica o modelo indicado para você.

Por que existe prótese texturizada?

A textura surgiu por dois motivos. O primeiro é a aderência: a prótese texturizada fica mais presa no lugar, o que é indispensável para a prótese anatômica, em formato de gota, que não pode girar. O segundo é a contratura capsular, quando a cápsula que o corpo forma em volta da prótese endurece e aperta. Estudos antigos mostraram menos contratura com superfícies texturizadas e de poliuretano em algumas situações, principalmente quando a prótese fica por cima do músculo.

A Dra. Nádia lembra que a textura é um dos pontos que interferem na durabilidade da prótese. Não existe superfície que elimine a contratura, e outros fatores pesam muito, como a técnica, a posição da prótese e o controle de infecção durante a cirurgia. Entenda mais em contratura capsular.

E o linfoma associado à prótese?

O BIA-ALCL é um linfoma, um câncer do sistema de defesa, que aparece no líquido ou na cápsula em volta da prótese. Ele não é câncer de mama. As agências de saúde, como a FDA e a Anvisa, o associam principalmente às próteses texturizadas, com risco maior nas texturas mais ásperas.

O risco é baixo. A FDA estima algo entre 1 caso para alguns milhares e 1 caso para dezenas de milhares de mulheres com prótese texturizada, conforme o estudo e o tipo de textura. Em 2019, um modelo macrotexturizado foi retirado do mercado mundial pelo fabricante a pedido da FDA, e a Anvisa publicou orientações sobre o tema.

O sinal mais comum é um inchaço de uma mama só, que aparece anos depois da cirurgia, em geral por acúmulo de líquido. Quando é diagnosticado cedo, o tratamento costuma ser a retirada da prótese com toda a cápsula. A página linfoma associado à prótese (BIA-ALCL) explica o assunto com mais calma.

Prótese de poliuretano: o que muda?

A prótese de poliuretano tem uma espuma por fora que se integra ao tecido. Por isso ela fica muito presa, quase sem movimento, e é escolhida por alguns cirurgiões para reduzir contratura e manter a prótese na posição.

Esse mesmo ponto forte tem um custo: como a prótese fica muito aderida, a retirada ou a troca costuma ser mais trabalhosa, e a cápsula precisa ser removida com cuidado. Ela também é uma superfície texturizada para fins de vigilância de linfoma, e entra na mesma conversa de acompanhamento.

No Brasil, a prótese de poliuretano tem uma história longa e muitos cirurgiões com experiência nela. Isso não a torna a escolha certa para todas, nem a errada. Como em qualquer modelo, vale perguntar por que ela está sendo indicada no seu caso e o que ela muda numa futura troca ou retirada.

E a prótese lisa?

A lisa tem a menor associação com o linfoma nos dados das agências e voltou a ganhar espaço depois de 2019. Ela é sempre redonda, porque não teria como manter uma gota na posição. Como ela se move mais dentro da bolsa, o planejamento precisa ser preciso: a bolsa é feita na medida, e recursos como o sutiã interno e a alça muscular ajudam a sustentar a prótese.

Já tenho prótese texturizada. Preciso tirar?

Na maioria dos casos, não. As agências de saúde não recomendam retirar uma prótese texturizada só por precaução, quando não há sintomas. A orientação é fazer o acompanhamento de rotina, conhecer os sinais de alerta e procurar a cirurgiã se uma mama inchar, endurecer ou mudar de formato.

Se a preocupação estiver tirando o seu sono, isso também é motivo legítimo para conversar. Algumas mulheres escolhem trocar a prótese ou fazer o explante por decisão pessoal, e essa escolha é discutida com calma, avaliando o que cada caminho envolve.

Como a superfície é escolhida

Na consulta em Uberlândia, a Dra. Nádia explica por que um modelo faz sentido para o seu caso: o formato que você precisa, a posição da prótese, a sua pele e a sua rotina. Pergunte sem medo qual é a marca, o modelo e a superfície. Essas informações vão constar no seu cartão da prótese, que é seu e deve ser guardado.

Se você já tem prótese e não sabe qual é, procure o cartão em casa, peça o registro ao hospital ou à equipe que operou e leve na consulta. Esse dado ajuda muito em qualquer decisão futura.

Dúvidas comuns

Dra. Nádia Côrtes

CRM 68667 / RQE 50701

Cirurgiã plástica de mama em Uberlândia. Formada pela UFU, membro da SBCP e da BAPS. Conheça a Dra.

Revisado em 22/10/2026. Conteúdo educativo, não substitui a consulta.