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Resposta rápida
Sim, o vape precisa ser interrompido antes da mamoplastia, assim como o cigarro comum. A nicotina do pod fecha os vasos pequenos da pele e da aréola, e isso aumenta o risco de a cicatriz abrir, de infecção e de necrose, principalmente na redução e na mastopexia. A orientação da Dra. Nádia de parar 90 dias antes e seguir 90 dias sem fumar depois vale também para o cigarro eletrônico. O vape sem nicotina também irrita os pulmões e não é liberado por conta própria.
O vape é tão ruim quanto o cigarro para a cirurgia?
Para a cicatrização, o vilão principal é a nicotina, e ela está no pod. A nicotina contrai os vasos pequenos, aqueles que levam sangue para a pele, para a aréola e para as bordas da cicatriz. Com menos sangue chegando, chega menos oxigênio, e a cicatriz fica mais frágil. O cigarro comum soma a isso o monóxido de carbono da fumaça, que o vape tem em menor quantidade. Mas a parte da nicotina continua lá.
Em muitos pods, a quantidade de nicotina é alta, e quem usa ao longo do dia, aos poucos, muitas vezes consome mais do que imagina. Como não tem cheiro de cigarro, não tem bituca e não tem "maço", fica difícil perceber o quanto se usa. Uma comparação frequente nos materiais de saúde é que um pod inteiro pode ter tanta nicotina quanto um maço de cigarros, dependendo do produto.
No Brasil, a venda de cigarros eletrônicos é proibida pela Anvisa. Isso significa que o produto que circula não tem controle de qualidade, e o rótulo pode não dizer a verdade sobre a nicotina ou sobre o que mais vem no líquido.
O que a nicotina pode causar na mamoplastia?
- Cicatriz que abre, principalmente no encontro do T, na redução e na mastopexia. Veja ponto abriu depois da mamoplastia.
- Sofrimento ou necrose da pele e da aréola, porque a aréola depende de uma faixa de tecido para receber sangue depois de reposicionada. Entenda em necrose na mamoplastia.
- Infecção, mais frequente em quem usa nicotina.
- Cicatriz mais larga e mais marcada.
- Tosse e secreção depois da anestesia, que forçam os pontos e aumentam o risco de sangramento nos primeiros dias.
O risco é maior nas cirurgias que movem a aréola e têm cicatrizes longas. No aumento simples com prótese, ele é menor, mas existe, inclusive para a infecção em volta do implante.
Quanto tempo antes e depois preciso parar?
A orientação da Dra. Nádia para quem fuma é parar 90 dias antes da cirurgia e seguir 90 dias sem fumar depois, e o cigarro eletrônico entra nessa regra. Os 90 dias antes dão tempo para a circulação se recuperar. Os 90 dias depois cobrem a fase em que a cicatriz está se formando, que é quando a nicotina faz mais estrago.
Parar só na semana da cirurgia ajuda pouco. E voltar ao vape logo depois da alta coloca em risco justamente o período mais delicado. Se você não consegue parar no prazo, o mais seguro é mudar a data, não esconder.
E o vape sem nicotina? E o narguilé?
O vape "zero nicotina" não tem o efeito de fechar os vasos, mas não está liberado por conta própria. Primeiro, porque não dá para ter certeza do que tem no líquido de um produto sem controle. Segundo, porque o aerossol irrita as vias respiratórias, e tosse no pós-operatório é ruim para quem acabou de operar a mama. Terceiro, porque o hábito de levar o vape à boca é o que mais faz a pessoa voltar para o pod com nicotina.
O narguilé tem nicotina e muita fumaça, e uma sessão longa pode equivaler a vários cigarros. Entra na mesma regra. Adesivo e goma de nicotina, usados para parar, também têm nicotina, e o uso perto da cirurgia é decidido com a equipe. Fumo passivo frequente em casa também merece atenção. O tema geral do cigarro está em fumar e cirurgia de mama.
Como parar o vape a tempo?
Quem usa pod sabe que não é só força de vontade. A nicotina causa dependência, e o vape está sempre à mão. Algumas estratégias que ajudam:
- Marque a data de parar antes de marcar a cirurgia, e conte a partir dela os 90 dias.
- Procure ajuda médica para parar: o seu clínico ou um programa de cessação do tabagismo pode indicar tratamento com remédio ou com reposição de nicotina planejada, com prazo para terminar antes da cirurgia.
- Tire o vape dos lugares de sempre: bolsa, carro, mesa de trabalho.
- Avise quem usa com você, para não receber oferta na festa ou no intervalo.
- Prepare a substituição para os momentos de gatilho, como depois do café, no trânsito, na ansiedade.
Recaída acontece. Se acontecer, conte para a equipe. A data pode ser ajustada, e isso é muito mais seguro do que operar sem dizer.
Por que contar a verdade na consulta?
Muita paciente esconde o vape por vergonha ou com medo de a cirurgia ser cancelada. Só que a cirurgiã planeja a técnica, o tamanho da prótese e a tensão da pele contando com uma circulação que talvez não exista. Algumas equipes pedem exame de urina ou de sangue para nicotina antes de cirurgias de maior risco. Mais do que um teste, o que protege você é a conversa franca.
Na consulta em Uberlândia, a Dra. Nádia pergunta sobre cigarro, vape e narguilé em todas as avaliações. A comparação que ela costuma usar é a de uma viagem de carro: o risco diminui quando o carro está revisado. Parar a nicotina com tempo é a revisão que só você pode fazer.
E depois dos 90 dias, posso voltar?
Do ponto de vista da cicatriz, o período mais sensível já passou. Mas se você ficou seis meses sem nicotina, é a chance de não voltar. A cicatriz continua amadurecendo por até dois anos, e a nicotina segue atrapalhando a pele, a circulação e a saúde geral. A decisão é sua, e vale saber que a mamoplastia já fez metade do trabalho de te tirar do hábito.
Dúvidas comuns
Quanto tempo antes da mamoplastia parar o vape?
A orientação da Dra. Nádia é parar 90 dias antes e seguir 90 dias sem nicotina depois, a mesma regra do cigarro comum.
Vape sem nicotina atrapalha a cirurgia plástica?
Não fecha os vasos como a nicotina, mas irrita as vias respiratórias e não dá para ter certeza do que tem no líquido. O uso é decidido com a equipe, não por conta própria.
Posso usar adesivo de nicotina antes da mamoplastia?
O adesivo também tem nicotina. Ele pode fazer parte de um plano para parar, mas o prazo de uso perto da cirurgia é combinado com a equipe.
Vape uma vez ou outra faz diferença?
Faz. Mesmo o uso social expõe a pele à nicotina. No período de 90 dias antes e depois, o ideal é nenhum uso.
O que acontece se eu usar vape depois da mamoplastia?
Aumenta o risco de a cicatriz abrir, de infecção e de sofrimento da pele e da aréola, principalmente nos primeiros meses.
Quer planejar a cirurgia junto com o plano de parar?
Na consulta, a Dra. Nádia explica os riscos no seu caso e ajuda a definir uma data que respeite os 90 dias.
Referências
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de mama e tabagismo: informações para a população.
- Anvisa. Portal da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Encontre um cirurgião membro da SBCP.
